民营医院经营环境十分严峻。

　　中国医疗卫生体制失灵的主要症状表现为：医疗服务缺乏公平与公正性。

　　清华大学有位教授就说过，中国的公立医院占有两个体制的好处，他们既占计划经济体制下垄断的好处，又占市场经济体制下赚钱的好处。

　　显而易见，双方的竞争是不对等的。

　　民营医院今后不仅要应对病源紧张的收入压力，更要直面与餐饮、交通等服务业等同的高额税赋支出。

　　为此，一些医院已到了倒闭的边缘。致使他们纷纷做过了一些过头的事情，出现公信危机。

　　对于少数追求短期暴利、忽视诚信的民营医院来说，可能算不得什么，但对于瞄准长线，以追求理性回报和诚信经营的民营医院来说，影响却是致命的。

　　中国民营医院尽管已经占据半壁江山，可这些数据只能说明民营医院图有虚名，并不具实力，市场占有率极低。

　　其中，莆田系号称控制了全国80%以上的民营医疗机构，大大小小的医院、门诊保守估计也有10000家左右。

　　由于我国民营医院的建立与发展还处于初级阶段，在制度和政策层面、基础建设方面还存在一些问题，加上内在管理还缺乏有效的监管和指导，导致其在产权安排、管理制度、决策机制、激励与分配机制等方面的比较优势难以发挥，

　　持续成长遭遇到了如融资困难、人才缺乏、技术力量薄弱以及市场资源不足等因素的困扰，以致在激烈的市场竞争中还难以显现出机制灵活的优势，还没有形成自己的特色和社会影响力，更没有得到与其数量相匹配的市场份额，甚至还产生了比公立医院更为严重的信任危机，并开始受到社会的诟病。

　　特别是2016年5月份发生的“魏则西事件”，给莆系民营医院造成了极大与极坏的影响，使得莆系医院的运营状况举步维艰，生存发展的道路更是困难重重。

　　因此，系统分析我国民营医院发展所面临的问题，探索具有中国特色的民营医院发展之路，已成为当前卫生服务体制改革与卫生事业发展的重要课题。

　　著名品牌营销专家于斐老师早在2007年7月27日就在《中华工商时报》发表过《民营医院：拿什么拯救你！》，近期中国非公立医疗机构协会（CNMIA）官网首页醒目位置发布了《于斐：民营医院靠什么提升竞争力》，因为针对民营医院的现状和发展提出了独到看法，在社会上产生了较大反响。

　　中国民营医院萌芽产生于20世纪80年代，在2001年9月中国开放医疗市场以前一直处于小规模发展状态，2001年9月中国正式开放医疗市场后，民营医院才开始真正得到大规模的发展。

　　民营医院的问题出在哪？

　　进入21世纪后，我国民营医院的发展虽说不上一日千里，但也可谓顺风顺水。

　　特别是从2009年新医改以来，国家对民办医疗的发展越来越重视。

　　十九大报告也明确指出：“支持社会办医，发展健康产业。”

　　一系列政策的出台助推着民营医院快速崛起。

　　数据不唬人，2019年和2009年相比，我国民营医院足足增加了约253%。

　　尽管从规模上看，民营医院已经“长大”不少，甚至“个头”（医院数量）高过了公立医院，但其存在的“虚胖”（医院数量多，但诊疗人次低）、“多病”（医疗事故频发），以及“挑食”（重营销，轻医疗）的问题比较严重。

　　用数据说话。首先来看“虚胖”（医院数量多，但诊疗人次低）的问题，根据国家卫健委统计中心发布的《2019年1-11月全国医疗服务情况》的数据，2019年1-11月，全国医院总诊疗人次达34亿人次，其中公立医院为28.9亿人次，民营医院为5.2亿人次。

　　也就是说，民营医院在2019年1-11月提供的诊疗服务只占总比的15.3%，而同期民营医院的数量是公立医院的1.85倍，因此民营医院在诊疗服务的贡献上还处在相对较少的阶段。

　　再来看“多病”（医疗事故频发）的问题。

　　虽然没有一个对全国所有医院的医疗事故进行统计的官方数据，但近年法院曝出的数据和案例也能一定程度上说明问题。

　　前年5月29日，上海市长宁区人民法院发布的《2015-2019年医疗美容纠纷案件司法审判白皮书》显示，2015年到2019年间，上海长宁法院受理医疗美容纠纷案件共计94件，案由主要为医疗损害责任纠纷（占比达82.28%）、医疗服务合同纠纷和健康权纠纷。

　　值得注意的是，所有案件均发生在民营医院。

　　最后看“挑食”（重营销，轻医疗）的问题。

　　与公立医院不同，市场营销是民营医院为提高业务量、增长效益而采取的一项重要举措。但问题在于，对于部分民营医院（特别是小而散的民营医院）来讲，其花在营销上的费用占比过高，压缩了其医疗服务的成本，使得医疗质量难以保证。

　　不仅如此，民营医院的骗保问题也饱受诟病。

　　前不久，无锡某医院骗保事件就是个典型。

　　根据有关媒体梳理中国裁判文书网发现，从2014年至2019年5月，民营医院骗取医保基金的案件，已公布裁判文书为93例。医疗保险定点民营医院成为欺诈骗保的重灾区，超量售药、串换药品、虚假售药、虚记多记费用、挂床住院等问题严重。

　　最为重要的是，民营医院在人才方面也特别稀缺。

　　对于医疗机构而言，医生永远是最核心的资源，但高质量的医生资源往往掌握在公立医院手里。

　　在我国现有的医疗体系下，大多数优秀人才就业的第一选择，并不是民营医院，而是有编制和职称晋升吸引力的公立医院。

　　当然，尽管民营医院有这样或那样的问题，但一杆子不能打翻一船人，毕竟踏踏实实认认真真做医疗服务的民营医院始终不在少数。

　　而且以上提到的问题，公立医院或多或少也会有，之所以民营医院更为突出，有行业因素、社会认知等各方面的原因。

　　因此，如何让民营医院走上规范的道路，从而改善整个行业生态成为了当务之急。

　　在公立医院新一轮扩张之下，部分民营医院已经感到不安。

　　中国的民营医院已经多年持续放量增长。

　　据国家卫健委发布的《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》，2023年年末，全国公立医院为11772家，民营医院26583家。

　　近十年来，民营医院数量逐年增长，并在2015年后持续高于公立医院数量。

　　在这背后，是政策赋予了社会办医在中国医疗体系与国民经济中更重要的角色。

　　2019年，国家十部委发布《关于促进社会办医持续健康规范发展意见》。在这份文件中，社会办医的定位从“重要补充”，变为“重要组成部分”和满足不同医疗需求的“重要力量”。

　　而在疫情逐渐平复之后，在最新的政策中，国家对民营医院的定位也出现了调整。

　　“十四五”规划纲要强调，要坚持基本医疗卫生事业公益属性，以提高医疗质量和效率为导向，以公立医疗机构为主体、非公立医疗机构为补充，扩大医疗服务资源供给。

　　可以看出，民营医院自2019年，从“补充”变为“重要组成部分”之后，又回归“补充”地位。

　　民营综合医院风声鹤唳，民营专科医院的日子也不太好过。

　　相比综合医院，专科医院主要针对相关领域提供专业化、特色化的医疗服务。

　　有研究数据显示，2018年，专科医院约占民营医院总数的31%。

　　目前，发展较好的民营专科医院，有四个必要条件：

　　一是医生依赖程度低，设备依赖程度高，比如眼科；

　　二是公立医院重视程度低，比如体检；

　　三是公立医院很强，但产能有限，比如肿瘤放疗、康复医院；

　　四是个性化的高端医疗。

　　就目前来看,全国80%的医疗资源集中在大城市,其中的30%又集中在大医院。

　　早在2005年7月，由国务院发展研究中心和世界卫生组织联合发布的一份报告称，中国的医疗卫生体制改革“基本不成功”，引起了社会广泛关注。

　　著名品牌营销专家于斐老师应邀在浙江大学华家池校区讲授《医院服务营销与创新管理》时指出，民营医院正经历一个从机会导向转向战略导向的系统变革期，民营医院创新不能再简单基于老板的“胆商”和“匪性”，而更多需要老板“儒性”基础上的系统思考能力，对医院使命、愿景、战略选择、核心能力、资源配置原则等基本哲学命题达成共识。

　　当今，在互联网、大数据等已经成为社会通用基础设施的背景下，民营医院需要用互联网思维对市场、患者、技术、医院价值链乃至整个商业生态进行重新审视，因为中国的许多民营医院尚未具有真正意义上的核心竞争力，主要体现在5个方面：

　　核心价值观能力；

　　营销变革力；

　　战略洞察力；

　　计划控制力；

　　组织适应力；

　　显然，对一位民营医院领导来说，光掌握优势是不够的，还必须把握趋势。