昨天(9月3日),国家卫生健康委医政医管局发布了《关于开展“民营医院管理年”活动的通知》(国卫医函〔2020〕347号)。明确要求各级卫生健康行政部门,将“民营医院管理年”活动纳入卫生健康系统重点工作。民营医院规范严管时候来了,民营医院发展转型时机到了。
三天前(9月1日),习近平总书记主持召开了中央全面深化改革委员会第十五次会议。习近平强调,要聚焦重点问题,加强改革举措的系统集成、协同高效,打通淤点堵点,激发整体效应。会议审议通过了《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》,明确要求进一步规范医疗行为、促进合理医疗检查,要从规范医疗主体行为入手。
由此可看出,开展“民营医院管理年”活动,就是落实《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》的措施之一。
其实,早在十五年前,2005年4月8日,卫生部和国家中医药管理局就决定,在全国各级各类医院开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动(卫医发[2005]139号)。希望通过加强医院内部管理,做到“向管理要质量,向管理要秩序,向管理要人才,向管理要纪律,向管理要效率,向管理要效益”。
此后2006年到2010年,每年4月份左右,卫生部和国家中医药管理局都联合发文,部署继续深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。
2011年4月12日,卫生部发布了《关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》(卫医政发〔2011〕30号)。“三好一满意”是指服务好、质量好、医德好,群众满意。
以上医院管理年活动,覆盖所有医院,但毫无疑问,重点是公立医院。2005年和2006年,我在上海市第八人民医院担任院长,对当时的医院管理年活动,记忆犹新。
为期三年的“民营医院管理年”活动方案,全文4500字。活动分三个阶段,聚焦不同重点。2020 年 12 月—2021 年 6 月主题为“依法执业、规范诊疗”;2021 年 7—12 月主题为“提升质量,保障安全”;2022 年 1—9 月主题为“长效管理、树立典型”。
民营医院管理年活动覆盖各级各类民营医院,重点是二级以上民营医院。民营医院要全面梳理自身工作,以本次活动为契机,进一步加强医疗机构管理,改进医疗质量,提升自身服务能力和水平。
“民营医院管理年”活动三大原则。1、完善制度与规范行为并重。2、全面梳理和重点整治相结合。3、专项活动与长效机制相结合。
“民营医院管理年”活动内容分三部分,共15条。
一、完善各项规章制度。1、建立健全内部质量管理和控制制度。强调了病案质量,以科室环节质控为基础,以终末病历质控为重点,注重病案首页填写质量,保障病历书写客观、真实、准确、及时、完整、规范。2、完善医疗技术临床应用管理制度。3、完善医疗安全管理制度。4、完善医院感染管理制度。5、完善信息公开制度。6、健全后勤管理制度。
二、严格依法执业,规范诊疗行为。1、强化执业行为管理。2、严格遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范和行业标准及医学伦理规范等有关要求,合理进行检查、用药、诊疗。3、规范医疗宣传行为。对在自建网站、公众号等自媒体上发布的宣传内容进行审核把关,规范宣传用语,避免误导患者。4.开展诊疗活动应当遵循患者知情同意原则,履行告知义务,尊重患者的自主选择权和隐私权。
三、加强日常管理,构建长效机制。1、加强日常医疗质量管理与控制。充分运用医疗质量管理工具和信息化手段开展日常医疗质量管理和控制。2、加强医疗安全风险防范。以减少诊疗活动对患者的伤害为目标,实行“首诉负责制”。3、做好新冠肺炎疫情常态化防控工作。4、加强业务培训。对全体员工进行医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规的培训,提高员工规范执业的意识。积极支持和鼓励卫生专业技术人员参加继续教育和进修培训,切实提升服务能力和水平。5、加强医疗机构文化建设。
民营医院是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分,对满足人民群众多样化多层次医疗卫生服务需求具有重大意义。
民营医院要回归医疗本质,刮骨疗毒、脱胎换骨,规范再规范。
民营医院要重视内涵建设,知耻后勇、奋起直追,提升再提升。
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