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《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》收载西药和中成药共2967种,其中,西药1586种,中成药1381种。2022年调整中新纳入药品111种。另含中药饮片892种。自2018年国家医保局成立以来,连续5年开展医保药...[详情]

说说医疗险赔付与DRG
来源:码万祺

  笔者感触:  医疗险赔付在真实世界可能落入高倍率或低倍率,但总是对应着实际发生的医疗总收费。  从医疗总收费的结果回溯,回到过程里:各种检查、药耗...[详情]

笔者感触:用介护支付一些基层场景的具体服务内容,形成医保、介护共同发力。可以促进分级诊疗,发展家庭病床、辅助器械,夯实居家治疗、社区治疗。在就医秩序这一点上,日本有较好的传统。辩证看,国内就医秩序,在某种意义上属于民主超前、自由过分。什么是...[详情]

  7月6日,国家卫健委发布医疗应急工作专家组名单,包括急诊医学科、重症医学科等22个学科的528位专家。  笔者感触:  医疗界同行评议的意义在哪里...[详情]

医疗和照护保障可以做预防性投入,来减少终末期投入。北欧的综合治理成绩是患者全生命周期中,临终前需要全部照护服务天数30多天。这比美日都要超前。澳洲后来居上。笔者感触:医疗、照护可以有很大的回旋余地来经营和运营。进一步地,对商保来说,家财险、...[详情]

  7月6日,国家卫健委发布医疗应急工作专家组名单,包括急诊医学科、重症医学科等22个学科的528位专家。  医疗应急工作不是常规急救工作,而是群体性...[详情]

老龄人口除了生活保障(养老金),还有医疗保障和照护保障。在平成时代中的前部大段时间中,普通的日本人大约30岁结婚、37岁买房(房屋总价达到年收入5-8倍,每月还贷约占毛工资25%,税后占38%;也有零首付;争取退休时一下还清房屋贷款)。也有...[详情]

  笔者感触:  对于提高医保统筹层次,笔者有两个认知阶段:在第一阶段,以医改明星金华为例,担心盲目提高统筹,使其“泯然众人矣”,医疗保障有这么多困难...[详情]

笔者感触:医院对DRG应用从观望、被动,逐步到认清现实与趋势,主动掌握DRG应用,并使其发挥对自己有利。结余留用是对医疗很友好的一个概念设计,它或许能即时地解决医疗服务价格调整前的一些瓶颈。医院对于DRG应用的利益分配、技术运行等方面问题,...[详情]

  笔者感触:  为什么基药目录需要全国统一呢?基药目录全国统一是按照几年过渡争取来的么?还是照图施工、唾手可得的?是唾手可得的。那么,是高质量的么?...[详情]

笔者感触:假如医保部门去观察,什么药是进基药又不进医保的,大致两种:一种是不错的药,一种是不好的药。基药对这两种药都能忍受。至于平平无奇的药,基本都被医保收入囊中了,有一些还参加激烈的集采。基药假如继续浑浑噩噩、不谙世事,对医保药品目录来说...[详情]

  笔者感触:  基药目录调整相对不太透明,低调有时也是错。基药目录调整是不是不看药物经济学,是不是不谈价格,那凭什么说在以人民利益为中心呢?  假如...[详情]

笔者感触:罕见病在较宽泛的定义下,包含几千种疾病。相当多的情况下,需要终身用药或终身护理,以维持健康生命质量。在国家已出台的罕见病目录下,也不是都有直接对症的罕见病用药。罕见病用药一般均被动地成为“高值药品”。围绕罕见病患者做个案管理,具有...[详情]

码万祺
  • 码万祺 智囊团成员 医保领域研究者
简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员
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男,60岁,河南人。中医世家出身,西医大学毕业。执业助理医师 。曾任公立医院院长。并在民营医院工作多年,有近四十年临床经验和医院管理经验,中西医并重。...[详情]
男,57岁,从事肛肠三十多年,民营医院二十多年,手术治疗痔,瘘,裂,脓肿,肛乳头病等肛肠科疑难杂症,熟悉操作pph.tst.rph.hcpt.cook等肛肠器介,技术精湛,包皮...[详情]
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