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各地区同一组别的疾病医疗费用支付差别较大；在急性脑梗死诊疗方式日新月异的环境下，没有及时更新DRG/DIP支付方式，导致不同治疗手段支付医疗费用区分度不明；如何充分体现医护人员高技术含量的合理收费条目（如在急诊绿色通道开展的急性脑梗......[详情]

近日，国家医保局发布《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知（征求意见稿）》（以下简称《意见稿》）。这是继2021年11月发布《基本医疗保险医用耗材支付管理暂行办法（征求意见稿）》之后，就耗材支付管理向社会再次公开征求意......[详情]

超过80%的新药现在能够在上市两年内纳入医保。笔者感触：四年时间，能拿一个全日制学士学位了，也能拿一本小汽车驾照和一本摩托车驾照了。新药上市两年假如还没进入医保，无外乎三种情况：一是贵而不好的，自带“市场淘汰标签”，请医患消费时一定......[详情]

最近抖音和红书再次清理民营医生。不知道已是第几轮清理，从早期限流，到后来封锁，直至现在封号。平台管控越来越严格，虽然不知道是不是为了自己新业务做预热。但这波管理，确实对一些假科普假医生做了一定的清理。可被误伤的民营医生也不少。平台以......[详情]

《江苏省卫生法学会医院合规管理指南》发布会暨医院合规学术研讨会闭幕词人民至上，生命至上。敬畏法律，合规运管，确保医疗质量和安全，是铁的纪律，刚性要求。而合规运管，又是一门学问，系统性工程，需要学习、交流，需要指南提示参照。作为医疗机......[详情]

笔者感触：集采、医保谈判如何能一眼看透？往细里看，不容易的。跳出来看，一眼就能看透了。医保谈判是宽进严出，因为医保、商保都不是无限筹资，都必需在局限的范围及规则下运行。集采是严进宽出，先通过竞争规则设定，调动市场竞争，把价格发现尽量......[详情]

4月上旬，国家卫生健康委办公厅发布关于2021年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报。绩效问题中仍有约55%的二级综合医院的抗菌药物使用强度未达到低于40DDDs的要求。而这个指标三级医院就好多了。2021年，全国三级公......[详情]

2023年5月19日是第13个“世界家庭医生日”，国家卫健委确定今年的主题为“签而有约，共享健康”。从历年世界家庭医生日活动主题看，签而不约一直都是家庭医生签约服务最“痛”的点。2022年主题是与家医相约，和健康相伴2021年主题是......[详情]

2023年5月15日，国家医保局发布《关于医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库框架体系（1.0版）的公告》。在配套的法规政策解读中，提到：如何确保“两库”在各地落地应用？国家层面加强规则制定规范和规则体系的管理，赋予各地医保部门......[详情]

笔者感触：第一，基药目录是国际通行做法，但如何体现中国制度优势？健康中国如何在基药发挥管理优势？是个命题。第二，药企很重视向基层下沉，基药基药，千万别最后搞到与药企向基层下沉很像了，甚至合流了，要警惕。第三，基药的效率与质量，靠药政......[详情]