做了这个行业五年多的时间，看过太多的医院购买了DRG/DIP相关的系统，但就落地使用而言，只能说医院根本就用不起来。为何会出现这种现象，就本人所知汇总了几点，仅供医院未来做落地时参考。1.医院缺乏懂行的人。这个懂行的不单只懂DRG/DIP分组，还需懂编码、临床，更重要的是需要有管理意识。单拎一个出来，要求并不高。但一汇总起来，就会发现医院缺乏这样的人才储备。因此，在采购系统时往往受制于厂商，在进场前就输了，进去之后难以对厂商有所要求，能落地才怪。

　　2.厂商缺乏专业性。目前市面上做这块的厂商虽然很多，但多数都是技术和外行出身，真正研究这个东西的很少，可能许多所谓的专家连多少个病组，多少个疾病都不晓得，编码更是连皮毛都不知，就妄谈DRG/DIP管理。到最后连个DRG结算都算不准，准确率为0的厂商大把，如何能帮助到医院。况且由于医院不懂行，很多事情都需要厂商来帮助，厂商又不专业，更不可能落地。

　　3.厂商商业模式的弊端。这个行业曾经是蓝海，现在怕是成红海了。听着河北朋友讲，在河北某树25万，某豆15万，这还是三级医院。就这价格别说挣钱了，连成本都顾不了，还做事，傻子才信。这且还是成本问题，服务呢。咨询的人力成本很高，这些公司根本无力支撑起这些成本，最后只能是一帮不懂行的技术做些通用的产品，但凡出现任何问题，解决问题那是不可能的。毕竟一个需求从提出到落地，需要经常公司的层层把关，最后医院提出的意见能落地的几率无限接近于0。

　　可能，除这些因素之外，还有很多的因素影响着落地，无论院方、厂商，还是行业生态都会导致落地不成功。当然和这个行业得快速发展，人才储备不足也有很大关系。

　　所以，医院的落地需要什么。

　　第一，一个靠谱的厂商。能提供驻场服务式的厂商才有落地成功的基础。培训临床，引导意识，维护标准，跟进解决问题不仅仅是支付，更要监管背后的违规。这一切都不仅仅是一个系统能解决的，服务才是能落地的最关键因素。

　　第二，要教会医院怎么做这些，无论系统，还是培训，作报告。未来都需要医院的人自己来完成，只有这样，懂行的人多起来，这个事情才能真正形成医院内部的管理，真正帮助到临床。

　　第三，这个行业需要更多研究性人才。现在的系统都浮于表面，缺乏与临床的深度结合。以智能编码为例，不是导了个数据库，能让医生选择就是智能了，真正的只能需要切词（标准化语音为NLP），当然更需要临床的支持。这个行业还有许多的事情要做，这些远不是几个编码员能解决的，所以对于厂商而言，需要更多复合型人才来去做这些事，只有这样才能做到深。

　　当然，这些做好之后，成功的经验才能复制。大医院的技术才有可能帮助到地方医院。当然技术的提升不是一蹴而成的，但大医院的DRG/DIP如果能做得好，必定能通过厂商带给地方医院更多的技术的进度。

　　随便写写，希望对各位有所帮助。

　　作者：尚巾君

　　来源：医管学者