概述:面对老龄化加速，医院如何突破传统服务边界？借鉴沈阳*宁医院的“五行管理”模式，从“金木水火土”五个维度系统构建医养融合体系。本文提供具体落地方案，帮助医院在政策红利下抢占医养赛道。

　　各位同仁，不知道您是否也在为这两个数字发愁：一是医院床位周转率上不去，二是周边社区的失能老人越来越多却找不到合适的照护机构。这背后其实是医疗与养老长期“两张皮”的老问题。好消息是，2024年国家层面多次发文鼓励医养结合，而沈阳*宁医院探索的“五行管理”模式已入选健康中国实践案例，为我们提供了可复制的路径。

　　什么是“五行管理”？它不是玄学，而是用金、木、水、火、土五个元素对应医养结合的五大系统：

　　金 – 金融与资源整合。设立医养专项基金，通过“医保+长护险+商业保险”多元支付，覆盖传统医疗不包含的康护服务。例如与本地保险机构合作推出“医养安心保”，患者出院后可直接转入合作护理站，费用由保险对接。

　　木 – 人才培育与成长。建立“医养护”跨职系培训体系，护士可选修老年护理专项，护工可学习基础慢病监测，形成人才共生林。

　　水 – 服务流程贯通。打造“门诊?住院?社区?居家”全流程服务链。比如出院患者3天内由社区护士上门评估，7天内康复师定制居家训练计划，数据同步回传医院HIS系统。

　　火 – 智慧技术赋能。部署AI跌倒监测雷达、智能药盒等适老设备，降低人工巡检成本。数据显示，智慧化改造后夜间意外事件发现时间从平均30分钟缩短至3分钟。

　　土 – 社区生态扎根。在医院周边3公里内联合街道、物业设立“健康驿站”，提供换药、导管维护、康复训练等轻服务，把医院的根扎进社区。

　　实操中，建议分三步走：

　　第一步，先在一个病区（如老年科）试点，把“五行”拆解为20项具体动作，每项明确责任人。

　　第二步，用PDCA循环快速迭代——例如首次循环发现“水”（流程）环节卡在信息同步，就引入企业微信打通院内外数据。

　　第三步，模式成熟后向全院推广，并申请地方卫健部门的医养结合试点资质，争取政策与资金支持。

　　值得一提的是，该模式在沈阳*宁医院运行后，老年患者平均住院日下降1.2天，家属满意度提升18%。如果我们能把医院的专业医疗能力与社区的持续照护能力真正“熔”在一起，或许就能在银发经济中找到第二增长曲线。

　本文使用AI工具辅助整理