帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病, 帕金森病起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、僵硬和姿势步态障碍。主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少引起的。

　　药物治疗以及原理：帕金森病的症状主要是因为部分神经细胞退化缺乏多巴胺所引起的，目前治疗帕金森最有效的药物，左旋多巴类的药物：美多芭、息宁。多巴胺能受体刺激剂：泰舒达、普拉克索（森福罗）。像其他的：金刚烷胺， 安坦 ，司来吉兰，都是临床上比较常用的药物

　　这些药物，可以在脑内代谢成多巴胺，但是药物是不能有效的减慢神经细胞的退化或再生这些退化的神经细胞的，所以药物只能缓解症状，不能控制病情的发展。药物早期会出现一些胃肠反应，而且像左旋多巴类的药物很容易让病人出现副作用：不自主动作（异动症）、开/关现象。所以一般服药遵从 四分之一片/天 逐渐根据病情和药效来进行递增。但一般药物使用达到3-4片/天，一般80%患者恐怕会在3-6个月之内失去生活自理的能力，像正常的进餐喝水，起卧都不能自理，活动必须要有人来进行搀扶

　　药物治疗最典型的特点就是：随着病情的加重，服药时间越长，会出现药物疗效逐渐下降，服药计量增大，但是药效越差的情况

　　分型：

　　僵硬型：(10%)  运动迟缓 肢体僵硬为主  很少有人会把僵硬和帕金森连接在一起， 僵硬的病人会造成病人感觉乏力的情况。

　　震颤型：（30%）肢体震颤为主

　　混合型：（40%）肢体震颤 和僵硬为主

　　乏力型：10%左右 ，主要是以单纯的乏力为主， 手术效果并不理想

　　治疗主要是有两个靶点： 苍白球（僵硬靶点）  丘脑（震颤伴僵硬）细胞刀治疗

　　问诊： 病史出现有多长时间了？

　　是一侧抖动还是两侧都有抖动的情况？

　　哪一侧抖动的比较厉害，出现双侧抖动有多长时间了？

　　现在有没有感觉走路拖步？抬不起脚来？或是小碎步 ？想要跌倒的感觉？

　　胳膊手腕这一块在动的时候是否顺畅？ 有没有感觉僵硬和关节处打弯费力的情况

　　去医院检查或是自己治疗过嘛？  之前是在哪里检查的？服用的是什么药物？现在用药量是多少？

　　药效是否显着？

　　分析： 根据以上的问诊，给病人分析一下病情，找到切入点。

　　像药物治疗效果为什么不理想？

　　现在服用药物是否已经出现有明显的副作用？ 如何去减少副作用的出现并最大的延缓药效？

　　对于疾病的诊断有没有怀疑？ 像帕金森病还是 特发性震颤？

　　疾病继续发展会引发哪些危害？对生活产生什么样的影响？

　　病人是否曾经多方就医？现在对于治疗是否有信心？

　　病人对于疾病本身的了解有多少？

　　对于疾病的治疗方案？ 效果？手术的安全性？有多少顾虑。

　　对于费用的顾虑？ 以及性价比？

　　疾病发展危害和效果？

　　帕金森的发病过程多是由于一侧抖动发展为两侧抖动 ，多数一侧抖动要更严重一些，逐渐出现僵硬，僵硬会引起走路拖步 和小碎步的情况，这些都是由于僵硬而引起的。很多僵硬的病人，抖动的情况会减轻，主要体现在拖步和小碎步肢体活动障碍上，帕金森严重之后会引起发音困难 无力， 嘶哑的情况。这些在术后一般都会得到缓解改善。而且具有立竿见影的效果。像抖动的可以不抖了。由于僵硬引起的肢体活动障碍不能走路或是走路出现拖步 小碎步的，在治疗后就可以行走了

　　我们享有的优势， 如何打消病人的顾虑（医院专家技术 这些都是证明我们医院专业和品牌不可或缺的东西）

　　济南xx医院是国家三级脑病专科医院，已经建院有十多年了，目前已经成功治愈了上万例脑部疾病的病人，其中有两千多例帕金森的病人，根据我们目前回访的情况来看，配合医生的治疗，绝大部分患者治疗效果是非常理想的，治疗后基本的生活自理是完全没有问题的，只有少部分不到10%的病人在术后的8-10年左右出现有略微抖动的情况，而且症状非常的轻微。

　　长时间服用药物，而且在药量增加但是药效并不明显的情况下，就可以选在采用微创手术来进行治疗，而且这是非常明显的一个手术指征

　　首先咱们的手术都是有专门的手术医生进行操作的，具有数千例成功的案例，所以技术是非常娴熟的，可以在保障安全的情况下，保障治疗效果。

　　对于病情症状比较轻微的或是年龄大不能做手术的：

　　帕金森病的发展，与使用的药物药量以及药物配伍有很大的关系， 如果规范用药的话，我们是可以减少或是延迟一些不必要的药物副作用，像异动症和开关的药效变动等，从而提高病人的生活质量，让病人能够独立生活。

　　同时咱们医院也有准介入疗法针对不能耐受手术的病人进行治疗，治疗主要是通过颈动脉给药，让药物直接达到脑内刺激修复受损退化的神经细胞， 恢复神经细胞自身功能分泌多巴胺，从而减缓疾病的症状和发作。治疗采用的是独特的脑神经细胞修复药物来进行治疗的，是药物肯定就是有一个过程的，不能私自停药和调整疗程。这样效果治疗起来才能更好

　　但是相比较咱们的微创手术来讲的话，准介入疗法进行治疗的话，效果呢需要一段时间，没有微创手术的效果更明显和直接一些。但是经过规范系统的治疗，基本上恢复正常的生活自理这一块是没有问题的。

　　对于多方看过 对治疗没有信心的病人，（此类病人最主要的是要恢复病人对于治疗的信心，最常用的手法就是先求同再求异， 让病人感觉到我们可以理解他内心的无奈和失望，举例子，让病人感觉到我们也接诊过像他一样对于疾病治疗没有任何信心的人，通过在咱们医院精细化的治疗得到了康复）

　　我也接诊过和你现在境遇一样的病人，可能去过很多家医院了，这些医院有大的 有小的，有做手术的，也有吃药的等，都没有给您解决的了你目前最实质性的问题。这也是为什么我建议咱们选择医院上一定要专业规范的选择，这样在治疗效果方面才会有保障，再说像你的这个年龄正好是乐享天伦之乐的时候，应该要积极的心态去治疗，咱们医院接诊过像你一样严重的病人。有很大部分人都康复了。咱们前几天还接诊了一位来自（他那个地方附近的）的病人，经过咱们医院大夫的联合会诊，精细化的手术，从而得到了康复，今天刚刚出院回家了。

　　手术的安全性是否有保障？ 我周围有朋友做过这个手术，做之前还好好的，做完手术十天就瘫了？（手术的安全性还是效果都是有专家的技术实力来保障的）

　　是啊，任何的手术都是有危险性的，就是哪怕一个简简单单的痔疮手术或是阑尾炎手术，还有他的并发症和危险性呢。何况这是一个颅脑手术呢？  不过手术的安全性和效果和咱们医生的技术实力和经验是否丰富有很大的关系的，这也是为什么咱们济南****医院一直坚持专家专治专人操作的原则，针对帕金森病的微创手术，咱们医院是有专门的手术医生的，像**主任，是一位留美博士，目前他已经成功实施了数千例帕金森病的手术了。无论是在技术还是经验方面都是非常非常的丰富的。这样即保障了手术的安全性也保障了治疗的有效性。可以高达98%

　　对于费用以及性价比的顾虑？（钱多钱少，不能单看手术费，要看效果以及对生活的影响，所产生的性价比和心理认同感）

　　疾病发展的一定阶段就会出现不能自理进食的情况，  久病床前无孝子，打好心理战， 绝大部分患者术后效果是非常理想的， 日常生活是完全可以自理的 ，大概有10%左右的患者可能会在5-8年后症状还是会在慢慢出现，但是这段时间，我们足以帮助孩子的孩子成长，足以让孩子有了稳定的家庭和生活。而且这是极少部分的人。与术后的康复训练也有很大的关系。我相信只要是配合医生的治疗而治疗后自己平时多注意一些康复训练的话您的恢复肯定是在省下的90%以内的（价值观的对比）

　　这个疾病是不是很难治愈？（问这个问题的时候 病人一般存在两个疑问  为什么很难治  你们能不能治好）

　　你了解过这个疾病的发病机制？

　　这样你先别着急，我给你讲解一下这个疾病的发病机制，了解了疾病的发病机制，您就可以理解这个疾病治疗的难易程度，这样在选择治疗方案和评估治疗效果的时候，心里也好有个低。

　　帕金森病的症状主要是因为部分神经细胞退化缺乏多巴胺所引起的，目前治疗帕金森最有效的药物，左旋多巴类的药物这些药物，可以在脑内代谢成多巴胺，但是药物是不能有效的减慢神经细胞的退化或再生这些退化的神经细胞的，所以药物只能缓解症状，不能控制病情的发展。这是为什么很多人说这个疾病很难治疗好的原因

　　不知道我上面所说的话，想要好表达的意思，您可以明白吗？

　　对于负面 很黑等问题

　　我们济南xx医院是国家三级脑病专科医院从检查到治疗的收费以及到术后的康复效果，从来没有患者投诉过说这边黑，，不乏有人污蔑我们医院的少数可能，同时也不排除是同行之间的恶意竞争.