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医患之间应该有个“缓冲地带”

15年08月31日 阅读:14504 来源: 唐钧原创

  近年来,医患矛盾似乎并没有因为“新医改”的推出而有所缓解。在公众的印象中,医护人员与病人及其家属的矛盾好像还在愈演愈烈。一旦出现医疗纠纷,常常演变为暴力事件,医院受到冲击的报道屡见不鲜。


  从某种意义上说,当今世界上,人类对自己本身的了解,远不如对广袤的宇宙空间的认识。因为人是一种非常复杂的灵长类动物,不但有生理活动,还有心理活动,而这两种因素都有可能成为致病原因。说实话,就目前医疗技术水平而言,医疗服务还真是难以做到万无一失。


  然而,现在又有法律规定,凡是发生医疗争议和纠纷,医院和医生、护士必须举证说明自己无过失。如今同仁医院挂在其网站上的声明,正是“举证倒置”思路的体现。参加过一些卫生系统关于此类议题的研讨会,与会者绝大多数是医学界和法律界人士,重点研究医院和医护人员如何在医疗纠纷发生时用“法律武器”保护自己。应该说,这样的研究很实用,在日常的医疗服务中就将所有可能成为证据的环节做得天衣无缝,从而保证自己不吃亏。但是,也应该指出,这种做法仍然是在“治标”而不是在“治本”,并且处处消极被动。关键是这种做法实际上立场有问题,是先入为主地把病人患者放在自己的对立面,从而步步为营、处处设防,但结果仍然可能是防不胜防。近年来的医患纠纷引致的暴力事件,正说明了这一点。


  有澳大利亚华裔学者跟我聊他在悉尼看病住院的经历:一进医院,就有医务社会工作者热情相迎。因为他当时病情较重,所以这位社工是全程陪同,从挂号、就诊到最后决定住院,社工一路护送他,并且还随时给他解释各种相关的问题。在住院期间,社工天天来看他,帮助他解决各种问题,一直到他出院。他感慨地说,一个人生病,脾气总会不太好,但在这位社工面前,你有脾气都不好意思发。反过来,医生、护士都专注于他们的工作,履行他们的专业职责,和病人客客气气,但没有任何非专业的实质性接触。其他七零八碎的琐事都交给了社工,而他们的专业特征正是“助人自助”。所以,医院的环境氛围就显得很温馨宜人。


  医疗问题,是个十分复杂的问题。从宏观来看,医疗问题不但涉及医疗科技水平的高低,而且与人文关怀关系密切。所以,在国际上,医生有“希波克拉底誓言”,护士有“南丁格尔誓言”,而中医则有医圣张仲景的“大医精诚”,这都是以来规范医护人员的职业道德的。然而,现代社会的发展趋势是分工越来越精细,如果在医患之间建立一个缓冲机制,就是让专业社会工作介入,这就把专业医疗服务和专业社会服务作了一个分工,既有利于医护人员专注于他们的专业,也有利于病人得到有效的人文关怀。从制度安排来看,应该有更好、更长远的社会效果。

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简介
硕士,1996年毕业于香港理工大学应用社会科学学系。我做人做事的原则是:不设防、不结盟、不买账。研究方向: 社会政策、社会保障