随着医疗改革的深入推进，DRG（按疾病诊断相关分组）与DIP（按病种分值付费）支付方式逐渐成为我国医保支付体系的重要组成部分，2025年，DRG/DIP2.0将实现全覆盖。绩效考核作为医院管理的重要一环，必须紧跟时代步伐，适应新的支付方式要求。否则，民营医院将面临医疗质量下降、成本控制不力、患者满意度降低以及医院运营效率下降等严重后果。

　　民营医院绩效考核调整策略

　　一、建立与DRG/DIP2.0相适应的绩效考核体系

　　明确考核目标与原则

　　尽快调整：明确绩效考核的核心目标，即提高医疗质量、控制医疗成本、提升患者满意度和医院运营效率。这是民营医院适应DRG/DIP2.0支付方式的基石。

　　影响分析：如果不调整，民营医院可能会继续沿用传统的绩效考核方式，导致医疗行为与支付方式脱节，影响医院的经济效益和社会效益。

　　构建多维度绩效考核指标

　　尽快调整：根据DRG/DIP2.0的要求，构建多维度绩效考核指标，包括医疗质量、成本控制、患者满意度和运营效率等。

　　影响分析：缺乏多维度绩效考核指标，民营医院可能无法全面评估医护人员的绩效表现，也无法准确衡量医院的运营状况，进而影响医院的战略决策和发展方向。

　　细化考核指标与标准

　　尽快调整：针对每个维度，制定具体的考核指标和标准，如手术成功率的最低要求、药品占比的合理范围等。

　　影响分析：如果考核指标和标准过于笼统或模糊，民营医院可能无法准确评估医护人员的绩效表现，也无法及时发现和解决医疗服务中存在的问题。

　　实施定期考核与反馈

　　尽快调整：建立定期考核机制，如月度、季度和年度考核，确保绩效考核的连续性和及时性。

　　影响分析：如果不实施定期考核与反馈，民营医院可能无法及时了解医护人员的绩效状况，也无法为医护人员提供及时的指导和帮助，进而影响医院的整体绩效表现。

　　二、强化医疗质量管理，提高绩效考核水平

　　制定并执行临床路径和诊疗规范

　　尽快调整：根据DRG/DIP2.0的要求，制定符合规范的临床路径和诊疗规范，并加强对医护人员的培训，确保他们熟悉并遵循这些规范。

　　影响分析：如果不制定和执行临床路径和诊疗规范，民营医院可能无法提供标准化的医疗服务，导致医疗质量下降，进而影响医院的声誉和患者的信任度。

　　建立医疗质量监控体系

　　尽快调整：设立专门的医疗质量控制部门或岗位，负责对医疗服务的全过程进行质量监控和管理。同时，利用信息化手段实现医疗质量的实时监控和数据分析。

　　影响分析：如果不建立医疗质量监控体系，民营医院可能无法及时发现和解决医疗服务中存在的问题，导致医疗质量风险增加，进而影响医院的经济效益和社会效益。

　　实施医疗质量奖惩制度

　　尽快调整：将医疗质量指标纳入绩效考核体系，对表现优秀的医护人员给予奖励，对存在质量问题的医护人员进行处罚。

　　影响分析：如果不实施医疗质量奖惩制度，民营医院可能无法激励医护人员积极提高医疗质量，也无法对存在质量问题的医护人员进行有效的约束和惩罚，进而影响医院的医疗质量和患者满意度。

　　三、加强成本控制，优化资源配置

　　建立成本核算与管理体系

　　尽快调整：建立完善的成本核算体系，对医疗服务的全过程进行成本核算和管理。设立专门的成本核算部门或岗位，负责成本核算、预算制定和成本控制等工作。

　　影响分析：如果不建立成本核算与管理体系，民营医院可能无法准确掌握医疗服务的成本情况，也无法制定有效的成本控制策略，进而导致医院运营成本上升，影响医院的经济效益。

　　优化医疗资源配置

　　尽快调整：根据DRG/DIP2.0的支付标准和患者需求，合理调整科室设置和床位分配。加强对医疗设备和耗材的管理，避免浪费和滥用现象的发生。

　　影响分析：如果不优化医疗资源配置，民营医院可能无法充分利用现有资源，也无法满足患者的需求，进而导致医院运营效率下降，影响医院的声誉和患者的信任度。

　　实施成本节约措施

　　尽快调整：鼓励医护人员使用性价比高的药品和耗材，减少不必要的医疗开支。通过节能降耗、提高设备使用率等措施降低医院的运营成本。

　　影响分析：如果不实施成本节约措施，民营医院可能无法有效控制运营成本，导致医院经济效益下降，进而影响医院的可持续发展能力。

　　建立成本控制奖惩机制

　　尽快调整：将成本控制指标纳入绩效考核体系，对在成本控制方面表现突出的医护人员给予奖励。对成本控制不力或造成浪费的医护人员进行处罚。

　　影响分析：如果不建立成本控制奖惩机制，民营医院可能无法激励医护人员积极参与成本控制工作，也无法对成本控制不力或造成浪费的医护人员进行有效的约束和惩罚，进而影响医院的成本控制效果和经济效益。

　　四、提高患者满意度，增强医院竞争力

　　提供个性化服务

　　尽快调整：根据患者的不同需求和偏好，提供定制化的医疗服务方案。加强与患者的沟通和交流，了解他们的意见和建议，不断改进和优化医疗服务。

　　影响分析：如果不提供个性化服务，民营医院可能无法满足患者的多样化需求，导致患者满意度降低，进而影响医院的声誉和患者的忠诚度。

　　改善就医环境

　　尽快调整：优化医院布局和设施，提高患者的就医舒适度和便捷性。加强医院清洁和消毒工作，确保患者就医环境的安全和卫生。

　　影响分析：如果不改善就医环境，民营医院可能无法提供良好的就医体验，导致患者满意度降低，进而影响医院的吸引力和竞争力。

　　建立患者满意度调查与反馈机制

　　尽快调整：定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和建议。将患者满意度纳入绩效考核体系，作为评价医护人员绩效的重要指标之一。及时回应患者的反馈和投诉，积极改进医疗服务质量。

　　影响分析：如果不建立患者满意度调查与反馈机制，民营医院可能无法及时了解患者的需求和反馈，也无法为医护人员提供及时的指导和帮助，进而影响医院的医疗服务质量和患者满意度。

　　五、加强人才培养和团队建设

　　加强医护人员培训和教育

　　尽快调整：定期组织医护人员参加专业技能培训和学术交流活动，提高他们的医疗水平和科研能力。加强对医护人员的职业道德和法律法规教育，提高他们的职业素养和责任感。

　　影响分析：如果不加强医护人员培训和教育，民营医院可能无法提升医护人员的专业技能和职业素养，进而影响医院的医疗质量和患者满意度。

　　引进和留住优秀人才

　　尽快调整：通过招聘、引进等方式吸引具有丰富经验和专业技能的医护人员加入医院团队。提供具有竞争力的薪酬待遇和职业发展机会，留住优秀人才。

　　影响分析：如果不引进和留住优秀人才，民营医院可能无法提升医院的整体实力和竞争力，也无法满足患者的多样化需求。

　　建立团队合作机制

　　尽快调整：设立跨部门、跨学科的团队合作项目或团队，促进医护人员之间的交流和合作。通过团队建设活动和培训，增强团队的凝聚力和协作能力。

　　影响分析：如果不建立团队合作机制，民营医院可能无法形成高效协作的团队氛围，进而影响医院的运营效率和服务质量。

　　实施人才激励与考核机制

　　尽快调整：建立完善的人才激励机制，如绩效奖金、晋升机会等，激发医护人员的积极性和创造力。将团队合作和个人绩效纳入考核体系，鼓励医护人员积极参与团队合作并提升个人绩效。

　　影响分析：如果不实施人才激励与考核机制，民营医院可能无法激励医护人员积极工作，也无法对医护人员的绩效表现进行准确评估，进而影响医院的整体绩效表现。

　　案例分析：某民营医院绩效考核调整实践

　　（一）医院概况

　　某民营医院是一家综合性医院，拥有较为完善的医疗设施和服务体系。然而，在DRG/DIP2.0支付体系下，医院面临着较大的挑战和压力。为了适应新的支付环境，医院决定对绩效考核进行调整和优化。

　　（二）绩效考核调整实践

　　建立多维度绩效考核指标

　　医院根据DRG/DIP2.0支付体系的要求，建立了多维度绩效考核指标。这些指标包括医疗质量指标（如手术成功率、并发症发生率等）、成本控制指标（如药品占比、耗材使用率等）、患者满意度指标（如患者就诊等候时间、就医体验等）以及运营效率指标（如病床周转率、医护人员工作效率等）。

　　强化医疗质量管理

　　医院加强了医疗质量管理，制定了符合规范的临床路径和诊疗规范，并加强对医护人员的培训和推广。同时，医院还建立了医疗质量反馈和改进机制，及时发现和解决医疗服务中存在的问题和不足。

　　加强成本控制

　　医院加强了成本控制工作，建立了成本核算体系，对医疗服务的全过程进行成本核算和管理。同时，医院还优化了资源配置，提高了运营效率。通过引入先进的信息化手段，医院实现了医疗服务的数字化和智能化管理。

　　提高患者满意度

　　医院注重提高患者满意度，提供了个性化服务，并加强了患者教育和沟通工作。同时，医院还建立了患者满意度调查和反馈机制，及时了解患者的需求和反馈，不断改进和优化医疗服务。

　　加强人才培养和团队建设

　　医院加强了人才培养和团队建设工作，提高了医护人员的专业技能和综合素质。同时，医院还积极引进优秀人才，为医院的发展提供有力支持。通过建立团队合作机制，医院促进了医护人员之间的协作和配合。

　　（三）实施效果

　　通过绩效考核调整实践，某民营医院取得了显著的实施效果。医疗质量得到了显著提升，手术成功率和并发症发生率等指标均有所下降。成本控制工作取得了显著成效，药品占比和耗材使用率等指标均有所降低。患者满意度得到了明显提高，就诊等候时间和就医体验等指标均有所改善。同时，医院的经济效益也得到了提升，病床周转率和医护人员工作效率等指标均有所提高。

　　面对DRG/DIP2.0全覆盖的挑战，民营医院必须尽快调整绩效考核策略，以适应新的支付方式要求。如果不及时调整绩效考核策略，民营医院将面临医疗质量下降、成本控制不力、患者满意度降低以及医院运营效率下降等严重后果，进而影响医院的生存和发展。

　　作者：戴维

　　来源：院长微课堂