一、患方复制电子病历资料的流程清单

　　1、携带身份证明文件。

　　（1）患者本人去复制，应当提供其有效身份证明;

　　（2）患者代理人去复制，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、授权委托书，患者近亲属作为代理人，还需提交与患者的亲属关系证明；律师作为代理人，还需要提供律师事务所介绍信；

　　（3）死亡患者法定继承人去复制，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人的亲属关系证明；

　　（4）死亡患者法定继承人的代理人去复制，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人的亲属关系证明，授权委托书以及律师事务所介绍信。

　　2、向医院病案室或者医务处（医疗安全科）提出复制病历。

　　病历归档以后，一般是到医院的病案室去复制。

　　病历尚未完成或者未归档，一般是与医院医疗安全科或者医务处联系，由医疗安全科或者医务处协调复制。

　　3、在患方在场的情况下复制；

　　医疗机构可以提供病历电子版或打印的电子病历纸质版，实践中一般是后者。

　　病历尚未完成，可以对已完成病历先行复制，在医务人员按照规定完成病历后，再对新完成部分进行复制。

　　（1）门诊病历包括：门(急)诊病历首页【门(急)诊手册封面】、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等，有些情况还包括急诊留观记录、门(急)诊抢救记录。

　　（2）住院病历包括：住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等全部病历资料。

　　4、复制的病历资料经患方和医疗机构双方与病历原件核对。

　　5、如提供打印的电子病历纸质版，应加盖医疗机构证明印记以及骑缝章。如提供电子版复制件，复制的电子病历文档应当可供独立读取。

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