最近，与武汉同济大学方鹏骞教授等交流医院科室管理研究心得，也与我的几个学生一起探讨关于医院科室管理的几个问题，试图表述一下医院科室管理的重要性、个性以及独特的理论体系。在此摘录其中三问，供研究者们参考：

一问：医院科室管理有哪些特点？

医院是医疗场所，也是救死扶伤的特殊单位。其组织的主体主要是医院的医疗单元和组织单元，它们共同形成了医院独特的组织形态！也构成了医院医疗活动的组织与系统、流程等。所以，医院管理主要是通过科室管理来加以执行、体现和落实。

所谓医院的组织系统，就是根据医院医疗活动的特点、需求，所形成的结构和功能。医院的医疗系统就是由构成医院有机整体的各个部分、各个要素相结合所形成的，这部分就是医院的科室和部门。为方便管理者认识，我们一般来说，将直接隶属于医院和院长管理的一级科室，称之为科室。

医院科室的设置，目前一般都是按照纵横两列及独立性质来进行设立的。一是依照患者的医疗系统诊治原则来纵向设立。如：内科、外科、妇产科、儿科等。二是依照医疗工作性质横向设立。如：检验科、影像科、病理科等。三是依照管理要求独立设置。如：医务处、护理部、人事科等。医院的医疗、医技、护理、保障等部门构成了医院管理的基本组织单元。

医院科室管理的特点主要表现为：一是医疗，教学，科研的一体化。这不同于许多其他行业的单一生产性。二是专业分工细致。许多专业还可以细分到二级与三级专科与专病。三是医院管理协同性要求高。医院临床科室不能单一性发展，医院科室管理也是要求协同进行。四是以患者为中心，工作不间断。医院是一个以患者医疗为中心24小时×365天连续运行和管理的模式。

二问：医院科室管理的五项原则是什么？

医院的科室实际上是医院内部按照一定要素和特点构建的医疗组织单元。是医院各个组织和部门的工作搭配与排列、组合。也是医院內部系统的构建的运行方式。医院的科室管理是医院内部系统中关于职务、权力、责任关系的一套程式化系统。它阐述了医院医疗工作应当如何运行，相互协作的关系应当如何建立，以及相互制衡、相互补充、相互调节的互动机制如何确立等。

一是有利于医疗工作顺畅开展的首要原则。医院的科室设置和运行的目的就是要保障医院医疗工作的顺畅进行!这是大前提和基础。

二是要构建相对封闭和稳定的工作环境。医院工作的科学性就要求医院要创造出一种相对封闭和稳定的工作环境，以及各自系统的运营纽带也应具有正规结构、正常规章和程序，对未来发展具有可预测性。外部环境改变对医院内部科室的影响相对较小。

三是要有利于医学科技的应用与发展。医学科技是医院在医疗过程中所使用的主要手段和工具。因此，医院的操作规程和科技水平，都会对科室的设置和运营带来影响。医院应寻找适合自身的科室管理常态。

四是要组织规模适当。一般来说，医院的组织规模是以人员多少为标志的，也有些医院是以床位规模为标志的。科室的设置也与医院的设置具有大同小异的情形。同样，科室的设置如果规模过大，则管理效能也会下降。

五是要充分考虑医院和科室的文化元素。医院是高知识人群密集的场所，科室也是如此，因此医院文化的作用是不能低估的。它具有共同分享及认同的价值观、规范与信念，医院要在科室管理中倡导和创造出适应文化和执行文化，并按此要求来强化科室管理，保持内部稳定。

三问：科主任、学科带头人和护士长分别在医院科室管理中扮演什么角色？

医院的医疗科室都设置有科主任，并按规模大小另设副主任和助理。一般来说，医院的科主任都是由本科室的学科带头人所担任。因此，他们具有双重职责：一是科室的行政管理者，对医院科室的运营具有管控责任。另一方面，科主任一般也是学科带头人，对本科室的专业技术发展具有引进作用和带头作用。因此，科主任的人选最好是具有行政和业务领导的双重属性。特殊情况下，也可分设。在科室的行政管理中，护士长也是一个特殊的角色，她们一方面承担护理部的垂直领导和管理，另一方面，也要协助科主任做好科室的管理工作。除一般的医疗单元应配备专职的护士长以外，其余护理任务较重的部门，如ICU、层流病房、产房、婴儿室、手术室等，还需另设护士长。