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钱少活多？笔者感触：这是个哲学问题，千人千象千觉。但出于支持DRG发展，赋予DRG的总费用是自然增长plus的。但具体到科室、病种、病例，因为DRG以及任何工具的天然粗糙结构，或引发支付不平衡。特别地，DRG等支付方式目前处在起步探......[详情]

中国政府网20日消息，国务院办公厅印发《“十四五”国民健康规划》。《规划》全文如下：“十四五”国民健康规划为全面推进健康中国建设，根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》、《“健康中国2030......[详情]

在华南，深圳从2019年年底开始推出高血压糖尿病“两病”门诊用药待遇——在社区健康服务中心拿药，个人账户只用出70%，其余30%由深圳基本医疗保险大病统筹基金支付。在华中，长沙对一些有糖尿病足等严重并发症、需要长期服药的慢病患者，当......[详情]

为什么会出这个题目？笔者感叹：太平洋只有一个。我国“三医联动”动静不小。美国就没有“医药保联动”么？根据物理定律，没有绝对的刚性。一朵云推动另一朵云。又跑题了。回归正题：我国“三医联动”从医药打开突破口，万一。笔者是说万一。万一医药......[详情]

国家医疗保障局发布了2021年度医保基金飞行检查情况公告，暴露医院在医保管理上的3大问题！为深入贯彻落实党中央、国务院关于加强医保基金监管工作的决策部署，持续加大医保基金监管力度，严厉打击医保领域违法违规行为，2021年国家医疗保障......[详情]

导语：本文完成于2021年9月29日。压在箱底一直没有发布，近8个月时间过去，国内疫情不光没有彻底消灭，造成的影响反而让越来越多的人陷入恐慌、焦虑和迷茫。5月份披露的2022年前四个月的国家财报数据，及已经造成的倒闭、失业情况高于去......[详情]

城乡居民医保首诊制度，是指城乡居民医保参保人员中的劳动年龄内居民和老年人，在自然年度内门诊（急诊除外）首次看病时须到患者本人选定的首诊医院就诊，按病情诊治需要，经首诊医院转诊才能去选定的其他定点医院及全市范围内的医保定点A类、中医及......[详情]

窗口三：居民医保控费+门诊健保发展+商保诊疗服务设施目录居民医保控费，首要是防范欺诈骗保，从当下打击情况看，历史包袱尾大不掉，形势扭转不容乐观。从医保支出结构看：要有序降低住院率。如何合理有序降低住院率？又不对居民健康有负面干涉，不......[详情]

中国人民武装警察部队福建总队医院：根据《福建省医疗保障局关于做好2021年医疗保障基金监管工作的通知》（闽医保稽查函〔2021〕10号）要求，我中心联合福州市医疗保障基金中心对你单位开展现场检查工作。经核实，你单位存在违反国家、省、......[详情]

把商业健康险视为Health Insurance，其仅为多层次中的一个层次。把商业健康险视为Health Care，其为多层次的全部，包含医保、保险保障、医疗卫生健康。本文探讨：商保大发展向医保借大力的“四大窗口”：窗口一：医保三重......[详情]