成本定义

　　第三条  医院成本是指医院特定的成本核算对象所发生的资源耗费，包括人力资源耗费，房屋及建筑物、设备、材料、产品等有形资产耗费，知识产权等无形资产耗费，以及其他耗费。

　　黄超吾老师解读

　　本条文是对「医院成本」做名词解释，按照医院管理的特性，特定的规范出「成本核算对象」。依第15条规定成本核算对象主要可分为科室成本、诊次成本、床日成本、医疗服务项目成本、病种成本、按疾病诊断相关分组(DiagnosisRelatedGroups,DRG)成本。并且从第四章开始用巨大的篇幅逐一条例详细规范成本核算对象，可以说整个《成本核算规范》是建构在成本核算对象的主线上。

　　■第四章 科室成本核算

　　■第五章 诊次成本核算

　　■第六章 床日成本核算

　　■第七章 医疗服务项目成本核算

　　■第八章 病种成本核算

　　■第九章 DRG成本核算

　　条文中所说的「资源耗费」包括人力资源耗费，房屋及建筑物、设备、材料、产品等有形资产耗费，知识产权等无形资产耗费，以及其他耗费。这其中单一会计科目金额最大的就是人力资源的耗费，因医疗是一个劳力密集的行业，不管依什么维度分析，人力资源费用占比都是非常高的，且整个规范均未强调「标准成本」的概念，以致于人员的编制、人效绩效都是以现况为准来收集，承认现况的存在就是「标准」，根本无法做标准成本与实际成本的差异分析，依医院管理的现况，实际直接人力成本也无法依动因采集与归集，以目前医院的成本管理做法对成本控制或改善，降本增效的帮助不大。

　　本次规范中也有值得一提的是在第31条，医疗服务项目成本核算上采用作业成本法计算单个医疗服务项目成本。这是很先进的理念，届时我会深入的介绍「作业制成本(ABC，activity-basedcosting)」。