大家好，欢迎关注“学建议，谋求十四五卫生健康事业高质量发展”专题。今天讨论的主题是“十四五，生育政策将有大变化”。

　　为什么这么说呢？

　　十三五规划建议中，中央提出“坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略。全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策。”而且将这一表述放在“促进人口均衡发展”一节，说明生育仍然坚持“计划”。

　　而十四五规划建议，关于生育问题的表述为：“制定人口长期发展战略，优化生育政策，增强生育政策包容性，提高优生优育服务水平，发展普惠托育服务体系，降低生育、养育、教育成本，促进人口长期均衡发展，提高人口素质”，显然表述中不但没有了“计划”两个字，而且满是“计划外”生育的意味儿，提出人口发展战略要“长期”，生育政策要“优化”、要“增强包容性”，还要提高“优生优育服务水平”，特别是提出要“发展普惠托育服务体系，降低生育、养育、教育成本”，满是鼓励支持设置奖励的“温情”。

　　不但表述大变，而且将“生育问题”放在“实施积极应对人口老龄化国家战略”一节之中，充分说明：中国老龄化呈现出基数大、增速快、未富先老特点，在不久的将来将成为比较严重的社会问题，也正是汹涌而来的人口老龄化迫使生育政策必须做出调整；人口老龄化已经到了必须“积极应对”的地步；积极应对人口老龄化已经上升为国家战略，调整生育政策是“积极应对人口老龄化”国家战略的一部分。

　　来源/老徐评医