村医问题已经到了不得不下硬功夫解决的时候了

　　老而不能退，退而无所养有可能成为社会不稳定的重要因素

　　年轻人不愿意进，青黄不接愈发严重，后继无人，农村居民健康缺乏保障

　　诸多政策落不了地，悬在空中

　　比如，2015年3月国务院关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见中有关内容，5年多了，政策依然悬在空中，不能落地实施。

　　如：拓宽乡村医生发展空间。在同等条件下，乡镇卫生院优先聘用获得执业医师、执业助理医师资格的乡村医生，进一步吸引执业医师、执业助理医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。鼓励各地结合实际开展乡村一体化管理试点，按照国家政策规定的程序和要求聘用具有执业医师、执业助理医师资格的乡村医生。

　　完善乡村医生养老政策。各地要支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险。不属于职工基本养老保险覆盖范围的乡村医生，可在户籍地参加城乡居民基本养老保险。对于年满60周岁的乡村医生，各地要结合实际，采取补助等多种形式，进一步提高乡村医生养老待遇。

　　建立乡村医生退出机制。各地要结合实际，建立乡村医生退出机制。确有需要的，村卫生室可以返聘乡村医生继续执业。

　　到底还有多少地方没落实？

　　还有不少政策，如画饼不能充饥

　　比如：甘肃给村医评职称

　　甘肃省2015年度113个乡村医生获得副主任、主任乡村医师高级职称任职资格。

　　老徐评论：有啥用？职称对于干部身份的人，是调工资的凭据，村医拿着高级职称，除了好看还是好看，有啥用？

　　河北石家庄：符合条件的大学生村医可报考定向招录公务员

　　据媒体报道

　　河北石家庄市卫生健康委将实施综合推进措施，加强基层医疗卫生体系建设，提升乡村社区医疗卫生服务能力，并在“建立健全村医准入条件和可持续发展长效机制、保障村医合理收入”的具体措施中提到：完善大学生村医激励机制，畅通进出渠道，落实“五险一金”待遇；比照大学生村官政策，为大学生村医提供进步空间，在其工作一定年限后，符合条件的可报考定向招录公务员，或由上级综合医院选聘。

　　老徐评论：这不是废话吗？哪一个行业，哪一个人，只要符合条件不都可报考定向招录公务员吗？

　　广西：不受岗位结构比例限制，按程序直接入编

　　乡村医生取得中级、副高级或正高级职称的，可不受岗位结构比例限制，按程序聘入乡镇卫生院专业技术岗十级、七级或四级岗位！

　　老徐评论：看明白了没有，条件是①取得中级、副高级或正高级职称的②按程序。你又知道这程序是个什么样的程序吗？

　　怎么办？

　　解决村医问题要来点儿真货硬招实招了，不能再出些没用的虚招了。

　　什么样的硬招实招？老徐认为，要做到三个面向

　　第一，面向大多数。要着眼大多是乡村医生的“痛处”，切实解决大多是乡村医生的困难，而不能仅仅只有极少数人才能享受到的“待遇”。如入编、评职、“最美村医”表彰等

　　第二，面向现实。要下功夫解决乡村医生养老、待遇、上升通道等现实问题，而不能只是画饼子。要考虑年轻村医的学习提高、前途问题，更要考虑老村医，已经不能再进步，但他们的养老等现实困难。

　　第三，面向未来。要着眼于乡村医生未来的发展问题，要把乡村医生问题作为未来城乡居民健康守护人的大问题去思考，特别是经过今年新冠疫情后，我们更应该知道医疗卫生的根基在农村在社区。

　　来源公众号：老徐评医