上篇（美国药品使用与支出报告（上）：总体稳中略增，长处方量与患者依从性均增加），我们提到了美国处方药的使用总体稳中略增，长处方与患者依从性均增加，特效药的使用增长迅速，尤其在肿瘤、MS、自身免疫等五个领域。阿片处方大幅下降。

　　下面，我们主要从药品支出的角度看美国医药的支出有哪些特点和趋势。

　　一、近十年美国医药支出的变化趋势：总金额持续增长，净支出增长缓慢。

　　过去十年（2009年-2018年），美国药品总支出从2900亿美元增长到4790亿美元。通过下图，我们来看药品支出是什么样的增长方式？持续增长有哪些原因？

　　1、整体趋势看，过去十年美国药品支出持续增长，但增长幅度不大。

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