最近，山西文水县人民医院心内科医生忙于拍科室集体照，无视患者家属先后四次的呼救，最终病人不治身亡，引发了社会广泛关注。

　　拍什么照？

　　据媒体报道：事情发生在7月14号晚上。当时，患病老人被送到文水县人民医院，下达病危通知书。但是家属4次叫人来抢救，医护人员却忙着拍集体照给心内科做宣传册，耽搁了20多分钟的时间，老人最终死亡。

　　卫健委公布调查结果

　　事发后，山西省卫生健康委“高度重视，第一时间责成吕梁市卫生健康委调查处理。并派出由分管领导带队与吕梁市卫生健康委组成联合调查组，进一步核实问题，督导做好责任追究和问题整改。”最后查明：

　　导致这一问题的原因是该院医务人员服务意识淡化、职业道德缺失。也暴露出当地卫生健康行政部门和医务人员“以病人为中心”的观念淡漠、质量安全意识淡化、医疗风险防范意识不强、医德医风教育不力。

　　最终，医院办公室副主任、心内科主任和护士长共3人被撤职。

　　而医院领导和政府相关领导，从书面检查到党内严重警告处分，处罚力度不尽相同。

　　责令政府分管副县长作出书面检查；对县卫生健康和体育局局长进行诫勉谈话；

　　给予县人民医院党支部书记、院长党内严重警告处分；

　　给予县人民医院副院长党内警告处分；

　　给予县卫生健康和体育局医政医管股股长党内警告处分；

　　给予县人民医院医务科主任记过处分；

　　给予县人民医院心内科主治医师、责任护士暂停执业活动一年的行政处分；

　　给予县人民医院心内科一名相关医生行政警告处分。

　　舆论的主要观点

　　①不仅仅是职业道德缺失，集体无意识，需要思考的也许更多

　　尤其值得关注的是，这一切发生在全体科室人员面前，如果科室负责人甚至是一般的医护人员站出来提出拍照缓一缓，先救人，或许事情就可以避免，然而不但病人的主治医生拒绝家属请求，其他大夫也出来阻拦家属。如此场景，反映出集体对病人生命的漠视，令人心寒，作为医生这种集体无意识显然要比单纯个别医生的医德缺失可怕得多。

　　②专业人士：延误与死亡是否有直接关系？如果有，涉事医生可能要担刑责

　　尽管当地卫生行政部门迅速对此事做出了回应并公布了处理结果，但值得注意的是，针对此前网友关心的——拍照时有没有安排值班人员？以及老人死亡与医生拍照延误抢救是否有直接关系，调查结果中都没有阐明。如果老人死亡与医生拍照延误抢救有直接关系，事件性质将完全不同，涉事医生可能将承担刑事责任。

　　《中华人民共和国刑法（修订）》第三百三十五条明确规定：

　　医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。

　　《执业医师法》第三十七条列举的“会受到由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任的行为”中，也包括：由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的。

　　尽管二者（拍照与患者死亡）之间并不必然存在直线的因果关联，但推托延误宝贵的抢救机会和时间，与见死不救没有本质区别，毫无疑问已经严重违背了医疗基本的伦理道德。

　　当地卫生行政部门“举一反三，引以为戒”

　　山西卫健委要求在全省医疗卫生机构开展为期一个月的医德医风专项整治。在加强教育、完善制度、规范服务的同时，畅通投诉举报渠道，自觉接受患者、群众和媒体监督，严肃查处违背职业道德准则、违反诊疗服务规范、违反医疗核心制度等损害群众健康利益的行为。

　　事件背后还有多少需要反思？

　　反思1：“医德缺失”是事发后网友热议的焦点之一，正如《燕赵晚报》评论文章《“拍照还是救人”不应是医生选择题》所言，这一切发生在全体科室人员面前，“作为医生这种集体无意识显然要比单纯个别医生的医德缺失可怕得多。”

　　反思2：:另有不少网友认为此事并不仅仅关乎医德。法律博主“张博律师”就撰文表示，“职业道德缺失只是借口，行政指令的不可抗才是关键”，他对处罚结果同样有异议，“目前的处理结果却不甚公平。一线人员处罚更重，所谓医院高层，却是轻飘飘的“警告”。他还质问，“事有轻重缓急，如果医院平时的管理中，把抢救病人放在优先级位置，还会出现这种事故吗？”

　　反思3：笔者认为，实际上出现类似情况，在医疗机构日常工作中比比皆是。开会比看病做手术重要；学习笔记，心得体会比医疗文书重要；医生下乡包贫困户比开展签约服务与临床医疗重要；职称晋升论文论著比看病能力重要……

　　凡此种种，均是官医体制中普遍存在的行政化、等级制所致，在这种体制机制中，医务人员很难在骨子里形成“以病人为中心”的医疗服务基本原则和理念，尽管“以病人为中心以提高医疗服务量为主题”的医院管理年活动连续开展了三个三年，尽管以病人为中心始终是我们喊在嘴上的理念，但实际上并没有落实到具体的行动上，特别是遇到唱歌、拍照、排节目等集体活动时……

　　以病人为中心，任重道远，但首先必须从医院去行政化开始。

　　来源：老徐评医