日前（苏大）“附一院心血管主任医师杨向军，被其博士生实名举报：乱装支架，装一个回扣一万元”。5月20日，针对“苏州大学附属第一医院博士生举报导师杨向军乱装支架并收回扣”一事，苏州大学附属第一医院（以下简称苏大附一院）党委办公室工作人员回复澎湃新闻称，“目前情况不太清楚，案件正在调查中”。

　　这件事我们从下面角度来看：

　　01、是不是潜规则？

　　乱装支架并收回扣是不是潜规则？我知道有非常多的医院科室存在商业贿赂，从药品购销到医用耗材，包括影像开单提成等，几乎涉及全科室，耗材重灾区是骨科、心内科、血管外科、神经内科、神经外科和普外科等手术科室。科主任、医生为了自己能从每个患者上多挣钱，给患者多用器械，多用支架，钉子打3根就够的打5根，这种情况屡见不鲜，导致支架滥用，可做可不做的情况都要患者做，增加负担、增加可能潜在的风险。

　　耗材类贿赂环节不仅是在准入环节，最重要的是日常使用环节。科主任通常也是医院部门行政主管，一般也是该医院在该领域的学科带头人。例如本事件中，杨向军不仅是苏大附一院心血管内科主任医师、教授、博士生导师，还是苏州大学临床医学研究院副院长、大内科主任、心血管内科主任。同一种手术，他对使用哪个厂家、哪种型号的耗材有“话事权”。由于耗材使用具有很强的专业性，因此通常来说，医院信任部门主任，部门内部其他医生一般都会尊重主任的意见，由于各种“非标”与独特性，监管部门很难插手耗材的使用管理环节。

　　02、怎么看待师生之间的举报？

　　现在，学生举报老师并非罕见、甚至越来越常见，该事件就是由博士生举报导师。但尊师重道被视为是传统文明、礼仪之邦的精髓，一日为师终身为父，举报发生在师生之间，无法让人感到宽慰，可能带来整个伦理上的问题。从传统角度来说，父为子隐，子为父隐，孩子举报父亲犯罪的行为，在古代是一种比较大的罪过！当然，举报任何违反法律、规章、条例或者威胁公众利益，又或者造假、危害公共安全、卫生和贪污等各种不良行为，是值得鼓励和赞许的！

　　但是师生之间至少也应有师生的情谊，同时学生最了解老师，也知道老师很多秘密。老师学生之间矛盾激化到什么程度才会发生举报？老师有没有恶意拖延毕业、让学生干很多私事等，学生有没有心胸狭窄，睚眦必报，做出如此惨烈的玉石俱焚行为！我想无论老师还是学生，都要进行反思，并引以为戒，选导师，挑学生，都是品行第一！

　　03、见微知著，医院和学校处于尴尬境地

　　该事件也会让医院和学校处于尴尬境地。既然这个科主任收了钱，那么，这个科室所有医生干净吗？显然不可能，肯定100%的手术医生都收了钱，否则矛盾不要翻天吗？既然一个科室主任收该器械公司巨额回扣，那么，这个医院、甚至这个城市的其他使用该器械的科室和主任可能是清白的吗？99%都收了！器械公司的销售人员敢差别对待吗？那他是不想混了，如果受贿落实，那么行贿就是板上钉钉，涉案标的也足够判三年以上有期徒刑了，而且这已经是公开事件了，全国人民都在盯着，可操作的空间变小了！而作为科主任、作为医学研究院副院长被举报，对医院内部管理和学校学风都会带来很大深远的影响。

　　举报医生收药品与器械回扣，近期密集地出现，从老婆举报，学生举报，医药公司被实名举报，记者暗访甚至到自己举报自己！这也可能成为净化医药耗材营销市场的重大契机，特别是内部人实名举报，给医药公司内部管理带来巨大挑战，因为知道内部秘密的人太多了，防不胜防！之前不合规营销留下的欠债与现在仍然进行中的行为，让药企的变革与营销管理投鼠忌器，想开除谁都要三思后行，以防激烈举报！因此从长远来看，医药全行业营销合规势在必行！现在还在享受回扣带来的舒适营销红利的违规者，迟早要为此买单，出来混，早晚要还！