日本作为全世界人均寿命最长的国家之一，不仅得益于他们清淡的饮食、注重营养均衡以及良好的生活环境，还和日本完善的医疗体检制度密切相关。

　　日本人为什么偏爱去小诊所而不去大医院看病？从政策法规、体制、服务细节等方面的解析可以得出答案，对国内的消费医疗行业颇具借鉴和启发意义。

　　如何摆脱以药养医和过度医疗？

　　从1956年开始，日本修订了《药师法》和《医师法》，明确了医药分开，将药房从大医院剥离，进而敦促医生放弃过度医疗，回归医疗本质，这是保证医疗质量的关键。

　　少了药品回扣，那么必不可少的就是提高医生报酬，否则好医生就要从体系内流失，所以与此同时直到1974年，日本不断提高医生报酬，并最终摆脱了以药养医和过度医疗，保证了医生能够在阳光下拿到体面的薪酬，做出最合理的诊断。

　　薪酬得到了保证，诊断得到了公允，大医院和小诊所的医疗质量和医生报酬都能够实现匀质化，这就为分级诊疗开了个好头。

　　如何让居民愿意首选诊所？

　　如何让居民愿意首选诊所就诊呢？毕竟大医院历史悠久、设备齐全、科室完备，天然能够获得患者的好感。

　　第一步是剥离大医院的门诊，如果大医院也开设门诊，并且能够随时接纳患者就诊，那么居民出于信任的原因，还是愿意首选大医院就诊，而如果大医院没有门诊，那么患者就不得不去诊所就诊。

　　由于日本人奉行“有病先去诊所”的原则，且大都就近就医，多数医院很少会有人满为患的现象。比如感冒了，这个时候首先请不要往大医院跑——因为多数综合病院没有预约并不一定接受一般的门诊，另外大多数综合医院的直接门诊要付出额外的一笔开支。所以第一选择是：诊所。

　　由于资本主义的自由开业制度，日本满大街都是各种各样的小诊所，内科、眼科牙科、整形外科、妇人科等等，非常的零散和专业化。

　　它有几个非常明显的优势：

　　·因为多，方便就诊，也许在日本挨着大医院的几率不是很大，但在居民区挨着诊所的几率很高，很多诊所就在住处的楼下或者百米之内，赶上头疼脑热或者紧急情况十分便利。

　　·因为专业化，所以一般排队的人会很少，发烧感冒拉肚子去内科，牙疼去齿科，还有专门为女性同胞们设立的妇人科，所以不需要等太久。倘若去之前电话约好就诊时间，简直不要太高效率。去了就能就诊，整个看病过程大概不会超过一小时。

　　·因为地域密集，所以你看病去过的诊所医生都会记得你，病例也会被保存完好，包括你吃了哪些药有什么症状都会一一记录在案，对于一些常见病的治疗非常有效率。

　　·因为人少，所以服务态度和质量都会有所提高，不会出现在国内看病人挤人护士医生烦躁的都要给病人脸色看的情况。

　　所以一般情况下，小病在诊所就可以看好了。很常规的挂号、出示保险证、登记——预检、基础问询、测体温——诊疗、如果有需要的话进行化验或者抽血（想告诉大家的是诊疗时不需要像国内一样先付钱再做化验那样来回跑，日本看病都是最后看完的时候统一结算）——收费结算、领取处方和发票。

　　这就是一般的就诊疗程。但如果有朋友说：我就是要去大型综合医院就诊，那里更权威专业。那要怎么办呢？并不是不可以去，但前提是：

　　第一，你的主治医生已经治不了你了，对你放弃治疗，这个时候需要一封推荐信，也就是你之前的看病医生写的一封信，有了这个才能去大型医院看病。有些大型的地方医院也接受普通门诊，但是没有推荐信的要收取2000日元以上的初诊费用。所以一般人都不会生病直接往大医院跑。

　　第二，当你需要急诊，紧急治疗（日本救护车和消防车都是119，而且是免费出车）。

　　第三，住院或者需要接受手术。因为很多诊所不具备这个条件，自然也只能去大医院。日本主要有诊所、医院和病院这三个主要的医疗机构。

　　这三个有什么区别？

　　答案是：病床数。大于20床的诊疗机构为病院，20床以下的机构为医院。

　　在这里说明一下，日本看病只需要最后一次交清所用费用（包括挂号诊疗费、药费以及其他项目费用）甚至没带保险可以赊账，改天再来补上就好，没错日本人就是这么相信你。也没有人会逃避这些医药费用。

　　来说环境和服务

　　日本的医院装修风格和氛围都十分温馨，环境舒适，人性化的设计处处体现出“以人为本”的主体思想。暖色系的场景布置，木质地板，沙发等都避免了棱角，采用圆角设计。并且即便是小诊所也会备好糖果、饮用水、各式杂志报刊等，让你感觉来看病就像是在家里一样的舒适舒心。甚至连洗手间都有呼叫护士的紧急按钮，处处设计皆可看出是为病人着想。

　　日本社会实行医药分离的制度，医院里不设药房，医生开药也不会和利润挂钩，这就完全避免了医生乱开药、开贵药的弊端。日本的医生从不建议病人买贵的药物，相反他们还会货比三家，帮病人分析，哪种药物价格便宜疗效还好。

　　看完医生去药店拿药的时候，通常会领到一个药手帐，上面会纪录你的病例和吃药史。方便下次去看医生时开药方，十分贴心和方便。

　　日本医生的职业素质水准很高，在日本就医，很少能看到医生对病人不耐烦、应付了事的现象。医疗行业和其他服务业一样，都要对病人使用敬语，决不允许催促病人更别说训斥病人了。医生在对病人讲解病情时，要求语气温柔，时刻保持耐心和细致。

　　如果住院，普通床位是完全不需要费用的，只有高级的私人单间才需要另加费用，一日三餐都放在可移动的床上餐桌，也有护士24小时照顾。无聊了可以买卡看电视，下午和晚上会有医生定时查房。

　　在日本，医院是纯粹的服务性质机构，不带任何商业色彩。而日本服务业的水准堪称世界一流。日本的各家诊所、医院为了提升自己的等级排名，都非常重视服务质量，处处为患者着想，努力维护好与病人之间的关系，给病人以最大限度的关怀与帮助。来这里就医氛围轻松，医患关系也十分和谐。

　　总而言之，在日本看病是一件日常生活中再简单不过的事情，而生病也并不可怕，因为健全的医疗体制，完善的医疗服务，专业的医疗团队，为患者求医提供了完善的保障。

　　来源：中日医加医