时间距离3月份越来越近，也快到了甘肃省将村卫生室整体纳入卫生院管理，村医全部“转正”的日子，最近每天对此事的关注非常非常热，一些媒体小编也激动万分。如果真的能够做到，那么是否意味着甘肃村医就成了干部，以笔者之浅见，村医就应该起码享有但不限于以下四种权利：1.执行国家干部工资政策；2.享受国家干部退休及养老待遇；3工作期间发生意外可以按照《工伤保险条例》认定工伤并享受待遇；4.既然纳入卫生院统一管理，村卫生室法人也被统一注册为卫生院，诊疗过程中发生医疗纠纷是否由卫生院担责？

　　如果真能这样，近年来发生的众多实践是否就会彻底得以理清？比如以下案例——

　　“这两天，网上有一封来自乡医女儿的求助信牵动了很多爱心人士的心。作为乡村医生自家的媒体，《中国社区医师》也在微信公众号予以编发，进行‘爱心传递’。”

　　写信的女孩叫周婉玲，是一位刚刚结束实习的大学生，她的爷爷是一名村医，两年前因为胃癌去世了；今年年初，同样是乡村医生的父亲又被查出患了急性淋巴细胞白血病，在华西医院上锦分院里接受化疗，据医生说治这个病要花六七十万，作为上有老下有小的一位普普通通乡村医生，这无疑是一个天文数字。面对突如其来的巨大打击，女儿发出“我心里好慌，我不知道怎么办。只有来这里求助，请求大家帮帮我的爸爸，帮帮我的家，帮帮我们渡过这个难关！”的呼声。

　　作为曾经当过县卫校教师，有着大量成为乡村医生的学生的老徐，我想说：

　　我深深知道身为乡村医生的不易：一辈子坚守在广大农村，工作不分白天黑夜，奔跑在山村的沟沟岔岔，村民的病痛就是“无声的命令”。而收入却非常微薄，常常因为手头紧张而欠账，几乎找不到没有欠过账的村医。新医改以来，村卫生室又是继乡镇卫生院之后，最早实行药品零差率的，很多地方政府补助又不能及时足额到位，加重了乡村医生的经济窘境。但为了邻里乡亲看病就医方便，他们依然在坚守。

　　如今，村医的养老问题仍然是全社会刻骨铭心的痛。

　　尽管总理很关心，在国务院常务会议上指出，要进一步提高乡村医生养老待遇，为他们搭建留得住、能发展、有保障的舞台。国务院办公厅也印发了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(国办发〔2015〕13号)，其中指出：“乡村医生是我国医疗卫生服务队伍的重要组成部分，是最贴近亿万农村居民的健康‘守护人’，是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的重要力量”。要求“对于年满60周岁的乡村医生，各地要结合实际，采取补助等多种形式，进一步提高乡村医生养老待遇”。然而，截至目前，还有很多地方缺乏实质性动作，村医养老问题仍然没有落地，致使很多村医老而不能退，退而无所养。

　　除了养老无着落外，乡村医生同广大农村居民一样，得了大病仍然难以承受。

　　尽管这几年，国家在积极推进基本医疗保险、疾病应急救助、大病医疗保险、民政救助（包括贫困救助和临时救助）等制度的无缝连接，但毕竟各项政策还在路上，仍然存在着“空隙”：如基本医疗保险（包括新农合、城镇居民医保、城镇职工医保）报销后，剩余部分需达到一定定额（起报点）才能进入大病医疗保险，而大病保险的报销比例最高也只有70%，剩余部分虽可纳入民政救助，但民政救助又有总额限制，因此大病医疗费用对于贫困家庭来说仍然属于“灾难性支出”。

　　而这个“空隙”就需要社会募捐，但作为传统美德的慈善在法律保障与规范方面，我国尚处于起步阶段，还没有建立起鼓励“乐善好施”的比较完善的社会救助体系。2016年两会在审议慈善法草案时，出于“安全”考虑，并不支持不具有公开募捐资格的个人开展公开募捐。

　　来源公众号：中国社区医师杂志