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民营医疗机构满意度较高的三个国家,是如何突破发展瓶颈期的?

18年07月18日 阅读:14759 来源: 元辰转载

  数据显示,截至2017年年底,我国共有民营医疗机构44.8万个,占到全国医疗机构总数的46.3%,其中民营医院1.8万个,占全国医院总数的60%。然而占据了半壁江山的民营医院其服务量却仅占15%左右。国家鼓励社会办医政策文件不断发布,但是民营医院的生存发展仍是道阻且长,有业内人士曾对民营医院的发展进行形象的描述:“暖湿气流覆盖全国,局部地区高温,大部地区依旧低温寒冷,这一局面如今仍在持续。”


  见贤思齐焉,今天小编带大家了解一些民营医院经营较好的国家,一起来看~


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  对公开资料整理后,上图清晰反应出三点:


  一、美国、日本和德国民营医院占比大,同时被患者接受的程度也很高;


  二、英国和澳大利亚民营医院的占比虽然相对较低,但是被患者接受的程度很高;


  三、中国和印度的民营医院的占比较好,但是数量和质量不成正比,患者满意度相对较低。


  俗话说“尺有所短,寸有所长”,各国的民营医院都有自身的优缺点,为了更好的借鉴成功经验,更方便“以我为主,为我所用”,我们从美洲、欧洲和亚洲各选一个具有代表性的国家进行分析。


  美国·监管严格


  美国的医疗机构及其相关产业绝大部分是私营的,而且私立医院中大多数属于非盈利性私立医院,占美国所有医院的85%,目前美国规模最大、设施最好、医疗水平最高的医院都属于非盈利性私立医院。监管主要依靠法律、行政措施、行业监管和市场自然淘汰,主要有三个特点:


  1、 严谨的法律体系:美国在医疗卫生方面已经有100多年的历史,而且由于美国的国情,导致联邦和地方立法机构都可以制定法律,这样一来两者相辅相成再加上时间的考验,100年来不断的调整,就形成了一套较为严谨的法律体系。


  2、 严谨的准入门槛:成为一名美国医生,在高中就要保持优异的理科成绩并有较多的社会服务工作经验,即使这样才有可能进入较好的学校。在大学学医四年后,毕业从事四年住院医师,并通过所有考试,才能获得专业委员会颁发的医生资格,然后才能向州政府申请行医执照。而且诊所开业后并不是一劳永逸,还要按照行业要求不断接受各种专业培训,以便了解最新医学研究成果,提高医疗服务质量。所以,在美国一名医生要培养十几年。


  3、 严谨的监管形式:制度上颇具美国三权分立的政治风格,首先隔离医生和可能有巨额利润的医药的检查,使其各自独立又相互制约。其次医生只有处方权,诊所只收挂号费,药和器械都由食药局进行监管,服务质量由卫生部进行监管。最后,美国联邦政府和各级地方政府都有对医生的监管机构,美国有几十个不同专业委员会由专业人员组成的委员会,负责行医专业资格的审批、医生的专业培训等等。


  英国·高效开放


  英国以人为本的全民福利医疗体制模式是世界典型,公立医疗系统服务覆盖了99%的人群。虽然英国的公立医院很受民众欢迎,公立医疗消费所占比重超过80%,私人医院也十分盛行,由于私立医院定位高端服务人群,医疗消费占全国医疗消费总量的约15%。英国政府对私立医院是大力扶持的态度。


  1、 开放的资金投入:政府特设立了PFI(私有资金投入项目)以此来鼓励私有资金投入医院建设。政府还明确规定,凡承担英国公民基本医疗和保障任务,尤其是为减轻公立医院压力、分流病人和缩短预约就诊时间等任务的医疗机构(包括私立医院),都能享受减免税收或根据服务性质交纳低额税费的优惠政策;对接纳公立医院转来的病人,政府NHS基金会将支付所有的经费。


  2、 开放的政策扶持:英国政府还允许私立医院自主收费,自主聘用医生。私立医院可根据医院的设施设备、病人的风险程度及病人的服务需求制订收费标准。政府允许公立医院的医生去私立医院兼职工作。由于收入高,大量的公立医院医务人员尤其是有一定社会知名度的专家、专科医生到私立医院兼职。


  日本·统一有序


  日本的民营医疗机构以私营性质的诊所为主,而根据日本《医疗法》,开私人诊所只需向所属地区役所告知自己的计划并获得同意后就可以先开起来了。所以在日本遍布着各种各样的私人诊所,而“有病先去诊所”也已经成为日本国民的共识。


  1、 统一的收费标准:日本的医疗服务从医疗药品到医疗器械,再到检查的费用和手术的费用都是全国统一的。而且还实行“按服务付费”的医疗保险支付系统,服务价格由政府制定,每两年修改一次。日本自上世纪60年代就普及了医疗保险,个人只需承担30%费用,虽然个人还需支付三成,相较全民福利的英国诊费算不上便宜,但是诊疗效果佳,服务人性化,患者能有较好的体验。


  2、 统一的区域规划:依据日本《医疗法》和《健康保险法》等法律的内容,各地方政府制定本地区的“医疗规划”,其中一项重要内容就是规定一定区域内的基准病床数。当区域内的现有病床数超过基准病床数后,若还有医疗机构申请新增病床,政府会予以劝阻,同时保险机构也不予支付医疗费用。


  3、 统一的规章制度:无论哪个国家都一样,医疗从业者资格许可制度必须严格规定,严格实施,医生、护士等医疗人员,必须获得资格许可证后方可从业。由于日本的各种私人医院、私人诊所鳞次栉比,竞争手段层见迭出,所以政府对医疗广告也有严格的把控。


  新医改政策下,政府支持民营医院发展,以此填补空缺,但是老百姓心目中对民营医院的印象还是“肆意散发广告”、“收费混乱”、“医生资质不够”、“医疗效果堪忧”……在曾有人调侃“辛辛苦苦好多年,一病回到解放前”,这是前几年中国老百姓看病难、看病贵的真实写照,其中暴露出医疗改革的矛盾。政府投入减少,医院又要发展,公益性就减弱,只能从医疗服务和药品里抽取,成本不可避免的转嫁给了患者。


  有业内人士总结民营医院获得高分的三个公式:


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  昨日发布的 《卫健委:为进一步提升民营医院医疗质量管理水平,这“三个方向”至关重要!!!》一文中也有提及:中国民营医院要想获得长足发展,在规范的基础上着重要提高技术和服务质量,另外人才是根本。民营医疗机构已经成为我们国家医疗卫生服务体系的一个重要组成部分,未来的民营医院将会是社会医疗机构的一个重要补充,需要积极主动利用好国家的利好政策健康发展,扮演好这个重要的角色。


  来源:民营院长俱乐部


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简介
毕业于大连某医科大学,医学硕士。现任某民营医院急诊医学科主任,某大学兼职副教授。曾担任某大型医院总监,对医院管理与运营方面颇有研究,经验丰富。
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