导读

　　医院财务管理是医院生存和发展的重要环节，是医院经济管理的重要组成部分。随着经济的发展和改革开放的深入，财务管理已经渗透到医院的各领域和医疗服务的各个环节之中，在医院管理中的地位和作用也越来越重要，了保证医院的经济健康蓬勃发展，必须建立适应现代医院管理的财务管理。

　　一、医院财务管理目标

　　医院财务管理的目标是保证医院正常运转的情况下，不断创新，提高医疗技术，扩大医疗服务，以较低的医疗成本提供最佳的医疗服务，实现医院可持续发展，追求社会效益与经济效益最大化。

　　1.1 医院只有生存，才可能发展

　　医院生存的"土壤"是市场，医院要想立足于市场，方面要付出资金，从市场上购置医疗设备、购买药品和卫生材料等所需资源;另一方面，提供患者需要的医疗服务，从市场中换回资金，以便维持继续经营，达到以收抵支。所以力求保持用收入补偿支出，并提高取得资金的能力，减少风险，使医院能够持续、稳定的生存。

　　1.2 医院是在发展中求得生存的

　　医院财务管理如"逆水行舟",不进则退。在科技不断进步的现代经济中，医疗技术不断进步，医疗设备不断新，医院必须不断为医务人员提供培训，提高医疗技术水平，购置先进的医疗设备，为患者提供更新、更好的医疗服务，以扩大医疗收入，便于投入更的医疗资源，以获取更多的资金，形成发展的良性循环，在生存中发展，在发展中创新。

　　1.3 合理有效的使用资金

　　虽然医院有提高医务人员收入、改善医务人员的工作环境和患者的就医条件，提高医疗服务质量和医疗服务水平，增加患者的收容，美化医疗环境等多目标，但离开了社会效益和经济效益，上述目标都难以实现。通过合理、有效的使用资金，使医院社会效益和经济效益最大化，这是医院财务管理的最终目标。

　　二、医院财务管理的方法

　　2.1 理顺财务组织结构

　　医院对各项经济活动控制得好坏，关键取决于其组织是否有效。医院组织结构既是相对稳定的，又是发展变化的。医院应根据自身的经营规模、内部条件和财务战略，决定其适宜的组织体制，从而提高财务管理效率，充分利用医院资源，减少内部摩擦和降低组织成本，实现社会效益和经济效益最大化。医院要结合自身的法人治理结构、医疗服务和区域分布状况，确定统一集中控制还是适度分散管理，建立立体化的组织结构还是扁平化的组织结构。按管理控制成本与效率相适应的原则确定合理的组织结构，进行科学的职务分工、严密的授权管理，建立明确的责任制度，做到"集权有道、分权有序、授权有章、用权有度",确保财务管理有效运行。

　　2.2 强化全面预算管理

　　好的医院预算制度是完善的法人治理结构的体现，通过全面预算管理机制产生的管理效益，是衡量现代医院管理科学化、规范化的重要标志之一。从国际惯例看，预算指标在现代医院中被视为强有力的硬约束指标。西方先进医院衡量各项财务指标的完成程度时，不是与"去年同期"相比，而是与"预算指标"相比增加或减少了多少幅度，因为预算指标经过了自上而下、自下而上相结合的测算、论证、汇集，是医院制订的战略目标，是实施管理和控制、考评和奖惩的科学的依据。鉴于全面预算编制的科学性、执行的强制约束性和奖惩激励机制，实施后可以极大地提升医院的管理层次，增强竞争优势，促进医院发展和效益的提高。

　　2.3 降低财务风险

　　经营中的风险无处不在，大批医院的衰退都是缘于财务风险的控制不当。因此，要建立一套完整的财务风险控制机制，通过对资金筹措、重大投资、营运资金、债务清偿、资产损失等关键环节的严格控制，加强风险预警，及时评估、预防、控制和分散财务风险，在实现经营目标的同时力求化解财务风险或实现损失最小化。

　　2.4 建立评价和激励机制

　　医院应在全面经济核算的基础上建立完善的评价考核指标体系，并在科学合理的效绩评价的基础上，建立全面的奖惩机制。对医院管理人员，要对医疗收入的预算指标完成情况，事业任务的完成情况，行政消耗性开支的节余情况等建立奖惩机制;对医院科室管理人员，要对医疗收入的预算指标完成情况、病人的收容情况、医疗技术的发展情况等建立奖惩机制;对广大医务人员，要对医疗收入的实现情况，医疗服务质量和服务水平建立奖惩机制。

　　为保证医院的内部财务管理与控制制度的贯彻实施，要设立专门机构或指定专门人员具体负责业绩评价执行情况的监督检查，建立动态监控机制，将业绩考核评价情况及时反馈给奖惩决策的执行部门，作为医院内部人力资源的重要依据。

　　医院要牢固树立财务管理的观念，重视资金的管理，真正把资金视为医院生存和发展的基础，讲求资金的使用效果，并采取有效措施，强化医院财务管理，让广大医务人员都认识到财务管理的重要性。医院领导者应重视财务管理，懂得财务管理，紧抓财务管理，把有限的资金合理地用到医疗服务中去，实现医院资金运行的良性循环，保证医疗服务的正常进行，使医院健康持续发展，努力提高医院的核心竞争力。