“刘院长，您医院不是在做5S吗？上回我带团队去贵院参观，您医院怎么看起来就像是从来没有进行过5S一样啊？物品过期的一大堆、有的还挡住的消防通道、甚至工作站堆满了杂志，听说您医院之前大费周章的工作，怎么现在看起来像是被打回原形啊？”

　　各位亲爱的读者，您知道吗？大多数的医院常常在学习5S，起初看起来很有成效，但是到了进行清洁这个环节以后，如果没有坚持下去，很有可能一切就打回原形了。

　　透过清洁这个步骤，会去检查考核，也就是在大家都很熟悉PDCA当中的C『效果确认』，当我们在前面的三个S整理、整顿、清扫都做好了以后，我们要去进行第四个S，那就是结果的确认，去检查前面三步骤，有没有因为工作忙碌遗漏掉的而造成各种浪费、甚至是没有维持前面三S导致的工作效率降低，透过这个步骤，我们能够保持环境的清爽清洁，也能将仪器设备维持在最佳的性能。因此在清洁的步骤，可以讨论来去订定出维持前三个S的标准，设计出查核表，接着按照这个查核标准，定期或是不定期的方式去进行检查并记录，可能会在查核过程发现一些造成脏乱的原因，可以就这些查找出的原因，来去拟定对策，进行彻底的解决。

　　另外科室可以将每个区域设定责任人，并且将责任人的姓名张贴或是放置在容易察看的地方，因此责任人有这样的权利和义务去维持自己责任归属区的情況，接着配合科室所订定的清扫频率，去进行常规的维护，以确认和检讨自身责任区内有无不良的现象发生，并在常规清洁后进行记录，以留下痕迹。记录可以是直接放置在责任区或设备仪器旁边，也可以是统一区域保管，而科室主管便可以在各个区块最短的时间来去随时巡察，一旦发现有任何不符合规范的，就能够随时给予建议和沟通。在设计清洁的记录点检表时，可以把每一单项的要求细项逐一列出，例如厕所的点检表，里面需要进行的列项可能有：地面、马桶、尿池、垃圾桶、洗手台、手卫生配备……等等。透过将细项列出以后，每进行完一个列项，便可以打上一个记号，以确保该区域的细项一一被完成。透过平常每天累积的一点点时间，便能够将环境维持的始终如一。

　　接下来呢，我们的环境已经是一目了然、非常清爽，但我们仍然可以进一步去优化它，怎么优化呢？可以一起来头脑风暴想一些方法来去美化我们的工作环境，在美化的过程当中，也要特别关注几个要点，有的医院会想到使用植物加以绿化环境，但同样提醒各位读者要考量盆栽植物当中，土壤可能会携带虫卵，当天气湿热，可能导致院内虫子蔓延，盆栽的底盘积水处也可能会促使孑孓的滋长，叶子上的落尘都有可能会提高院感的风险，因此各位在进行美化环境的时候，也要特别把这些风险给考量进去。

　　我们在美化的过程，不一定只有植物可以帮助美化。像是有的科室可能更衣室、休息室内有摆放鞋柜，有的时候人员在内休息，可能难免气味或视觉都会有所影响，可以是使用一些布加以裁减以后做成拉帘，也能够起到美化的作用。甚至是白大挂的置放区，也可以找寻相似的拉帘去加以装饰。

　　各位读者是否发现到了，到了清洁这个步骤的时候，已经渐渐的把各个区域的作法给制度化、规范化，也就是透过这样有制度的规范来去维持我们前面所付出这些努力的成果，最重要的就是一旦开始了，就不能半途而废，把这些步骤维持在良好的状态，每天的一小步，将会是其他医院的一大步。

　　至于如何将5S现场长久维持，更需要掌握一些窍门！

　　其实，医院进行5S/6S管理时，首先要搞清楚医院的目的是什么，怎样才能保证医疗安全，然后才是通过一些手段来实现，其中制定规范是关键。本期公开课，我们特邀医管通学院金牌讲师江宓霓老师主讲，她将在课堂上替医院培养内部指导员，同时指导医院成立自己的5S/6S评审小组，定期对全院进行检查，发现问题就及时整改，检查结果与等级评审和评优评先都挂钩，从而将素养内化到个人，养成习惯，真正做到持续维持5S/6S现场。