美国顶级医疗资源背书的国际医院自去年开始纷纷在国内落地，社会办医的力量中“外资”似乎进入到了关键窗口期。曾经远渡重洋才能够享受的美国顶级医疗资源在资本的驱动下悄悄来到了我们身边，他们会成为搅动中国医疗市场的“鲶鱼”吗？

　　有数据显示，2015年我国跨境医疗的市场规模为89亿元，预计2020年跨境医疗的市场规模将会达到581亿元，年预期增长率可达50％。而美国和日本则是中国跨境医疗最大的客源输入国，每年赴美医疗旅游的人中，中国人已占到四分之一。

　　随着源源不断的中国面孔出现在美国的顶级医疗机构中，美国的“头部医疗资源”也开始意识到中国医疗市场存在的巨大潜力。在政策鼓励社会办医的当下，这些顶级医院通过战略合作、成立合资公司、新建医院等方式来布局国内医疗市场。

　　政策撬开在华办医突破口

　　上图整理的信息显示，US NEWS全美前20医院中，最早和中国方面建立起业务往来的是梅奥诊所和约翰霍普金斯医院。这两家医院虽然采取了不同的策略进入到中国市场，但都带有很深的“政策印迹”。

　　这种选择上的谨慎与政策环境不无关系。以外资独资办医院的政策为例，虽然国务院早在2010年下发的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》中便提出“对具备条件的境外资本在我国境内设立独资医疗机构进行试点”，但试点政策颁布后并未有实际落地的案例。关键的政策转折在2014年。2014年7月25日，卫计委发布通知，在北京、天津、上海等7省市试点，允许境外投资者通过新设或并购的方式在试点地区设立外资独资医院。

　　有业内人士认为，考虑到《外商投资产业指导目录》（2015年修订）的总体趋势是大幅减少限制类条目、放宽外资股比限制，而“医疗机构”则属于少数重新收紧的条目之一，因此政府短期内再次放宽对外国投资者在境内设立独资医疗机构限制的可能性不大。

　　但梅奥诊所至今都未在中国直接切入医疗服务，2016年落成的梅奥亚洲医疗服务中心也选址在了香港。不过，在现有政策条件下，梅奥诊所选择与内地企业或者医院合资成立相应医疗机构，也不是没有可能。

　　更多的美国顶级医院则选择在中国寻找类似盛诺一家的中介“代理人”，医院方面试图借助授权中介引流“中国患者”，从市场中分得一杯羹。然而这种方式也存在一些问题。

　　中介代理“赴美就医”存短板

　　“海外就医热”不断升温，中介代理机构在中国不断涌现。全美排名靠前的医院也乘此机会，尝试通过授权中国中介机构合作的方式引流中国的患者资源。

　　虽然“授权”流程的把关十分严格，但授权中介机构引流患者赴美就医的方式仍然存在问题。通过中介途径赴美就医，海外就医叠加中介费用、差旅费用代价高昂，有数据显示，中国癌症患者海外就医的平均费用为15万美金(约100万人民币)。高昂的代价会使得市场被大大压缩为只针对富裕阶层，而潜力更大的中产阶层则被拒之门外。

　　相比之下，美国顶级医院在华合作设立医院则能让患者降低一部分医疗成本。以麻省总医院与嘉会医疗合作的嘉会国际医院为例，其在商业保险管理体系的等级评定中属于“非昂贵医院”，服务对象也不仅仅是支付能力高的富裕基层，还包含更加广泛的中产人群。

　　机遇与挑战

　　美国顶级医院在华合作办医，最明显的优势体现在软硬件的配置上。

　　以医院的建筑和装修为例，上海嘉会国际医院的整体设计建造由牵头麻省总医院建筑和设计的公司NBBJ负责，使得整个建筑设计的思路突出了“以患者为中心”的理念，更加人性化。而在设备设施方面，合作医院的设备配置更加先进，操作的经验也更加丰富，博鳌恒大国际医院落成之后，影像科及放疗科设备可与布莱根医院联机，并共同制定治疗计划，而未来恒大国际医院方面也有打算启动质子中心规划建设及达芬奇手术机器人的引进。

　　具体到软件优势上，主要体现在以下三个方面。首先是技术层面，美国顶级医院在科研及治疗领域都有丰富的经验，合作医院可将这些经验顺利复制，从而提升合作医院的营运管理水平；其次是人员层面，借助于与美国顶级医院的合作培训项目，合作医院能够缩短自身医务人员和顶级医院之间的实力差距，实现医疗水平的提升；最后是医院管理的层面，MDT多学科会诊的理念被反复强调，管理上合作医院和美国顶级医院合作可以提升诊治方案的水平。

　　值得注意的是，美国顶级医院合作医院要想真正落地，面临多方面的挑战。首当其冲的便是“合作方磨合”的问题，上海嘉会国际医院筹备时间长达8年，博鳌恒大国际医院筹备时间长达5年，中间相当多时间都耗费在了寻找和磨合合作方上。此前有知情人士透露，恒大健康在与布莱根妇女医院合作期间由于高调宣传，曾一度面临终止合作的风险。