前段时间，有关“经营大”还是“管理大”的话题引起企业界广泛关注和深思！在此，不对这两种观点谁对谁错、孰是孰非做评论，只是就医疗行业的特殊性来谈谈有关医院的“经营”和“管理”。说医疗行业特殊，首先是因为“医者，决乎死生之大”，同一般的行业企业相比，民营医院出售的“商品”比较特殊，它是以人民群众的身体健康和生命安全为主要服务对象和服务宗旨的，因而“不能不慎”！其次，对于民营医院来说，就是它必须在履行行业的社会公共责任的同时还必须面对严峻的生死存亡和市场竞争问题，这就决定了它身上还必须肩负一定的创造经济绩效的使命！

　　没有管理，就注定没有医疗质量，病人的健康和安全也根本得不到保证，难免会出现各种医疗纠纷、事故等，而由于没有政府的诚信背书和政策支持等，民营医院通常经不起医疗纠纷、医疗事故的考验，因而医疗质量、医疗安全是民营医院的生命线，这就需要管理的职能来实现和保障！同时，民营医院还要赚取合理利润，创造一定的经济绩效，以“兼善天下”，实现自身的社会公益、公共职能，这就要求民营医院首先必须解决自身的生存和发展问题，这就需要经营的职能来实现！

　　因而，经营和管理，对民营医院来说都是非常非常重要的问题！这也决定了我们不能像传统行业一样去探讨民营医院到底是“经营大”还是“管理大”的问题！正如彼得·德鲁克先生所讲，管理是一种实践，其本质不在于“知”，而在于“行”；其验证不在于“逻辑”，而在于“结果”。因而，在民营医院的实务当中，无论是“经营”和“管理”，根本不存在谁大谁小的问题，最终都必须为自身的赢利、生存和发展服务！

　　对于民营医院来说，经营是解决战略方向和营利的问题，管理是保证执行和效率的问题，前者是好比是“大脑”，后者好比是“手”，“大脑”想得再好也要“手”去执行和完成，因而，“经营大”还是“管理大”的问题根本不存在，两者只是分工和角色不同而已，离开哪一方面企业都难以达成良性运转！正所谓，经营是搞经济、抓效益，管理是搞政治、抓制度；经营是“胡萝卜”和“激励”，管理则是“大棒”与“惩罚”；经营是的基础是病患、产品，管理的对象则是是医护和员工！我们要做的就是充分认识两者对于企业的作用和关系，从而保证企业的良性发展！

　　美国著名管理大师西蒙说，“管理的核心是经营，经营的核心是决策，决策的核心是创新！”对于民营来说，经营工作只是管理工作的一部分！是该 “经营大”还是“管理大”，“实践才是检验真理的唯一标准”，我们也只能从日常实务和经验当中去求得证明，还需要我们根据医院阶段性的赢利、绩效状况和自身经验去判断和调整工作重点，比如，某一个阶段业务下滑，这个时候我们的经营管理者就应该去分析到底是市场的问题，还是医护人员服务态度质量的问题，抑或是医疗技术、疗效等的问题，在分析找准原因后我们才能寻求对症解决问题的办法，该调整经营方向的调整经营方向，该引进新技术的引进新技术，该加强医疗管理的加强医疗管理！而如果盲目的说“经营大于管理”或者“管理大于经营”，有时还真会造成“一叶障目不见泰山”的后果！对于民营医院来说，是该重视“经营”还是该加强“管理”，其唯一的判断标准就是医院自身的赢利、生存和发展状况！

　　民营医院的经营管理是一名实践和经验科学，毛泽东同志说，“要从战争中学习战争”，他告诉我们，“一切事情都是人做的，做就必须有人根据客观事实，引出思想、道理、意见，提出计划、方法、政策、战略、战术，方能做得好，思想等是主观的东西，做或行动是主观见之于客观的东西，都是人类特殊的能动性。”这里所谓的“做或行动是主观见之于客观的东西”就是所谓的“实践”，因而，民营医院的经营管理也应该从实践出发，要根据企业的实际情况去做判断、决策和创新！

　　对于民营医院来说，要生存就必须解决当下的难题，要发展就必须解决未来的难题！生存和发展永远是民营医院必须面对的经营难题！一个是“眼前”，需要用显微镜；一个是“远方”，需要望远镜！走不好“眼前”就达不到远方，看不到“远方”就会迷茫和寸步难行。毛泽东同志说，“战略思想要长久，战术思想要常变！”“当下生存”和“未来发展”之间的矛盾其实就是“舍”和“得”的矛盾，这就要求我们民营医院的高层领导必须对当前的利益和未来的利益正确、合理的取舍，这背后的逻辑就是民营医院的可持续发展和科学经营之道！当然，这也要求我们民营医院的领导者必须拥有一定的战略思维！而这正是目前很多民营医院在经营方面存在的最大问题，就是很多老板和高层管理者，往往会因为当下生存的困境而疏于对未来发展进行“战略性思考”！

　　之所以会存在“经营大”还是“管理大”的问题，笔者认为，最根本的原因就是很多民营医院在“经营”和“管理”上存在着职能分工不清的问题！由于对成本的管控，很多民营医院往往是一人多用、将人效最大化发挥，而这往往就会造成分工不清和专业化程度不高的问题，往往达不到效益的最大化！须不知，经营看“结果”，管理看“过程”，两者之间有着根本的角色定位和界限！从过往民营医院以及国内一些知名医院引入经营的成功经验看，将“经营”和“管理” 明确分工、让“专业的人做专业的事”更有利于民营医院的取得成果，同时，也有助于员工的成长和发展！一般来说，经营团队往往会更多应该考虑医院的品牌形象、经济效益、患者满意度、产品运营的问题，它是经济效益和未来发展的保障，而医务科、护理部、医院办公室等部门更多注重的是医院的质量安全和员工关系的管理问题，它涉及到医疗质量、安全规范、临床路径、技术疗效、学科建设等。当然，由于实际情况的不同，很多医院在经营和管理的界限不是很明显，如客服部，很多医院将它划归到经营部门，而由于现代医院强调患者满意度，在实际实务中往往也会拥有一定的管理职能，比如对医生、护士的处罚权等！而如何进行“经营”和“管理”部门的职能分工，这其中的隐藏的“玄机”和奥妙需要民营医院的高层根据经验和需要去判断和把握!

　　邓小平同志曾经说，“发展才是硬道理，成天去争论什么资本主义、社会主义有啥意思？你搞得清楚吗？反正我是搞不清楚……搞姓资姓社的争论，空谈误国，实干兴邦。不要再进行所谓的争论了！不争论！以经济建设为中心的基本路线不能动摇，要管一百年，对，一百年不动摇！”因而，对于民营医院来说，“经营大”还是“管理大”根本就是个“伪命题”，这之间更没有所谓的“真理”标准，民营医院的经营和管理，永远是一门实践科学，所有的一切都只是方法和手段的问题，而其终极目标则是赢利、生存和可持续发展！

　　《你们公司经营大，还是管理大？》一文作者陈春花教授也说，“你把手举起来，你会非常清晰地知道：手是比头高的。人的高度不是思想决定的，人的高度是双手决定的。”有关“经营大”还是“管理大”的问题，永远都是存在于一个思维、理念和思想交锋较量的层面，而企业发展最终是要看成果的，这需要我们用双手去实践和创造，毕竟“行胜于言”！所以，“不争论”，JUST DO IT!