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刘牧樵医疗产业观察(1):按照国家精神,湖南长沙推出“病种分值支付方式”来控制医保费用支出,他们根据各病种之间所需基金支出平均值的比例关系,确定相应病种分值,并以此作为住院医疗费用支付依据。并制定了《长沙市医疗保险病种分值表》,分为“基准病种”、“对照病种”、“无对照病种”和“动态调整”,如颈部淋巴结结核,手术分值1646,非手术分值393。如此一来,医院将面临巨大管理挑战。
刘牧樵医疗产业观察(2):中国将面临管理式医疗模式挑战,你准备好了吗?美国1965年推行两保,至1980年,医疗费用上升400%,于是推出DRGs控制医疗费用,管理式医疗运应而生,其核心是在控费的基础上,提升服务,技术和成本核算,真正的职业化医院管理开始普及。中国医疗保险缺乏科学管理下出现亏空,控费成为必然,管理式医疗是唯一选择。问题是,行政管理医疗与管理式模式不兼容,挑战与机会并存。
刘牧樵医疗产业观察(3):村夫日记撰文“糖尿病保险:中国特色的市场想象”,他认为,中国糖尿病保险,有违保险的本质,嫁接的服务无效,是一个想象的伪概念,他的观点独特,字字玑珠。被中国互联网医疗企业视为楷模的美国凯撒医疗集团,保险、医院与医生三位一体,通过保险原理,花尽量少的钱,保障健康。所以,凯撒医疗以及其他美国HMO组织,从来都不会宣传对某种慢病有特殊疗效。
刘牧樵医疗产业观察(4):不管你信不信,中国医疗变革已经悄悄开始。医生解放是变革的前奏,雨后春笋般的“医生集团”如同当年走出体制的下海人员,希望逃离行政的窒息,去吹一吹市场的风。公立医院的行政职位和学术地位不再是医生的唯一选择,面对市场,医生将进入多选时代,医生的品牌价值将被市场和资本放大,具有更多的自我个性,尽情地表现自己,品牌医生会脱颖而出。
刘牧樵医疗产业观察(5): 中国式医疗控费和美国式医疗控费存在本质的差别,美国DRSs是预先设定病种及并发症的费用和治疗时间,对医院来说,服务、技术和成本控制成为医院管理者关注的核心。中国“病种分值支付方式”是先设定病种分值,其价格却是不确定的,需要年底所有分值都出来之后,再把能够支付的医保金额除以总分值,计算出每分对应的费用,对于中国医院管理者来说,需要有瞎子摸象的本事。
刘牧樵医疗产业观察(6): 中国医疗行业特别需要“第一原理思维”,它是由特斯拉电动车创始人埃隆·马斯克提出来的,就是说对事物的思考应该直达事物的底层,比如医疗行业,我们应该思考的是怎样通过有限的资源,为人们提供最好的服务。现在的思考方式是,从医疗的现状出发进行比较性思考,和过去比,我们98%的人拥有医疗保险;和英国比,他们要排队几年,和美国比,他们有4800万人没有医疗保险!
刘牧樵医疗产业观察(7):全世界的公立医疗都将面临服务差和效率低的问题,比如英国“排队医疗”已成为公立医疗的代名词,我国一医疗行业研究人员专门对英国公立医院进行研究发现,他们公立医院的床位使用率竞然只有30%!
作者:刘牧樵 时间:2026-04-16 10:20:40 文章来源:原创
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