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《产妇建档需抽签 港大深圳医院防黄牛是创新or无奈》读后感言

17年02月07日 阅读:22458 来源: 胡晓翔原创

  全面放开二孩政策出台后,加之今年春晚的极力“明示”,产科~儿科服务需求猛增,是可以预见的。具体到某一家医院的产科资源,相较于该市意向选择该院的孕妇,明显不成比例,是几乎所有城市“名院”共同面临的困难。因此,粥少僧多时如何妥善解决“建卡号源”的分配,不是一地一院之需,也不仅仅是与黄牛对抗之需。


  我觉得,可以分两种情况来谈。


  一种,是民营营利性医疗机构,相对比较简单,其自主选择就诊者的空间比较大,可采取的手段比较多,甚至,可以通过收费这个单一门槛来过滤服务需求者。


  另外一种情况,是是公立非营利性医疗机构,就比较复杂啦。


  具体到报道涉及的当事医院,我看了其官网介绍:“香港大学深圳医院是由深圳市政府全额投资、并引进香港大学现代化管理模式的大型综合性公立医院。”也就是说,该院是市属公立医院,其资源应属于全体市民,即,全市市民都有要求其提供服务的权利(且不说外地病人也可以就诊)。在这个基本认知之下,如何配置这个有限的服务资源,恰当地落实到预约登记的市民孕妇中的少数“幸运儿”身上,其实,不是个市场经营行为,而是行政资源分配的公权行为啦!因此,医院自身决策选择登记孕妇的空间很小,极具政治敏感性,必须十分谨慎。


  我看法如下:


  一、就事论事简洁地说,该院采取的随机抽取的方法,并无大错,比较公平与透明,基本是可取的。作为一家具体的医院,面对汹涌而至的就诊潮,来配置有限的资源,也只能如此,这应该是最好的方法啦。


  二、若全面考量,站在民生保障的高度来说,此方法值得商榷。


  1、该院是“由深圳市政府全额投资的大型综合性公立医院”,那么,其资源利用规则,应该由市政府的职能部门,市卫计委出面制定,并监管落实。


  2、该院产科资源不敷预约的孕妇利用,并不代表整个深圳市的产科资源不够利用,因此,市卫计委理当在强力推进分级诊疗、就近就医规则之下,来统筹解决该院产科资源配置的困难。


  3、建议根据全市拟建卡孕妇的现有基础情况,在坚持分级诊疗、就近就医制度的同时,由基层初检机构筛选出其中的具有高危因素的孕妇,根据危险程度评估,上报转诊体统,香港大学深圳医院从中按顺序选择最高危的孕妇建卡立档。


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简介
胡晓翔,江苏省卫生法学会副会长,中国卫生法学会常务理事,南京医科大学医政学院兼职副教授,妇产科主治医师。