医疗保障法（征求意见稿）有哪些条款？一起来看看国家医疗保障局关于《医疗保障法（征求意见稿）》公开向全社会征求意见稿。医疗保障法（征求意见稿）目 录第一章 总 则第二章 筹资和待遇第三章 基金管理第四章 医药服务第五章 公共管理服务第六章 监...[详情]

　　在2014年3月25日国家发改委《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》（发改价格〔2014〕503号）中明确：　　一、非公立医...[详情]

目前医疗服务收费主要包括诊疗服务项目、药品、耗材三大类。不同收费的违规认定依据是不同的，违规模型也是不一样的。只有了解不同违规模型和认定的依据，才能更好的进行申诉。诊疗服务项目的违规是近年医保检查发现的重要违规类型。依据各统筹区的医疗服务项...[详情]

　　01、2025年医保飞检新亮点透视　　1．检查范围的三维突破　　2025年医保飞检在检查范围上实现了显著拓展，在医疗科室方面，新增了肿瘤、麻醉、重...[详情]

随着国外长寿科技产业全面开花，长寿医学逐渐开始进入蓝海。2021年9月,世界首富贝索斯筹集2.7亿美元成立长寿科技公司Altos,招募诺贝尔奖得主山中伸弥、生理年龄时钟之父Steve Horvath等顶尖学者,欲通过生物重编程技术实现细胞的...[详情]

　　我国的DRG/DIP医保支付方式改革已基本实现“四个全覆盖”；医保部门在开展基金监管时，也将逐步关注定点医疗机构是否存在虚编高套、转嫁费用、分解住...[详情]

4月份来临了，部分定点机构已经被“四不两直”了。定点机构在被检过程中，如何针对检查组发现的违规疑点进行申诉？笔者将就定点机构如何对医保部门检查发现不同类别问题提出申诉意见提出一些见解。希望对大家有用。定点机构能有效的申诉的前提是要了解医保针...[详情]

　　在医保支付方式改革不断深化的背景下，医保部门已建立起覆盖全流程的智能监管指标体系。本文重点解析临床实践中最具代表性的八大核心监管指标，揭示其背后的...[详情]

以下是收集近年来各地医保部门检查发现问题的汇总,仅供参考。一、串换编码收费1、行隐睾下降固定术，收取腹股沟疝囊高位结扎术。2、行膀胱冲洗，收取持续膀胱冲洗费用。3、行持续膀胱冲洗，收取膀胱灌注费用。4、行肾穿刺造瘘，收取肾实质切开造瘘术。二...[详情]

　　一、串换收费　　1、行内镜组织活检检查与诊断，收取手术标本检查与诊断费用。　　2、行术中冰冻切片与快速石蜡切片检查与诊断，套用远程病理诊断项目收费...[详情]

一、串换编码1、使用眼科手术刀，串换为一次性乳化刀收费。2、医院在实际开展眼部A超，医院按照B超常规检查进行收费。3、球结膜下注射串换穴位注射(眼周)。4、行后囊切开治疗，收取晶体囊截开术费用。5、一次性眼科手术刀串换为一次性使用便携电凝刀...[详情]

　　凌晨急诊室：一份病历引发的蝴蝶效应　　2023年9月，某省会三甲医院因术后病程记录未及时更新麻醉剂量，导致患者出现呼吸抑制并发症。经国家卫健委医疗...[详情]

医保支付方式改革自实施以来，对医保病案人员的工作带来了诸多变化和挑战，同时也带来了新的机遇，医保病案人从幕后走到了前台。历经几年工作经历医保病案人员的心得体会：一、工作内容与要求的变化1. 数据质量要求更高医保支付方式改革，尤其是DRG/D...[详情]