昨天在UWC世界联合学院参加儿童青少年身心健康论坛，期间与多位儿童心理健康机构负责人，尤其曼朗医疗的田沐交流时得到了共鸣，不禁把这些思考写下分享给医疗行业的同道。

　　我深刻感受到，这个对医疗体系发展方向的认知，不光在儿童心理健康赛道，更应该扩展颠覆传统医疗体系中类慢病业务的运营逻辑。

　　从“疾病”本身来看：大量类慢病不再是”疾病“，而是一种生活方式

　　在传统的医学范式中，疾病被视为一种需要治愈的异常状态。这种病理学范式强调“你有病，我有药”，将疾病看作是一种偏离“标准健康状态”的问题，需要通过治疗使其恢复正常。然而，随着医学的进步和对人类健康的重新认识，这种传统观念正在被挑战。

　　现代医学逐渐认识到，许多所谓的“疾病”实际上并不是传统意义上的“病”，而是一种特殊生理状态。例如，糖尿病、高血压、抑郁症等慢性病，虽然在传统医学中被视为需要治疗的疾病，但实际上它们更多地与患者的生活方式、饮食习惯、心理状态等因素密切相关。这些疾病并不是可以通过单一药物或手术治愈的“异常”，而是一种与宿主长期共存的状态。

　　例如，在儿童心理学界，神经多样性范式强调人类的大脑本质上是多样化的，不同类型的大脑存在是自然的，社会应该学会接纳这种多样性。自闭症、多动症儿童并非是“疾病”，而是一种特殊类型的生理状态，不能简单粗暴地采用传统医学方式进行治疗，而是基于优势能力的支持发展。在糖尿病领域，如果通过饮食、生活干预，血糖控制在正常范围，其继发性病理改变也能得到控制，完全可以以健康状态参与社会生活和工作。与此类似，许多“类慢病”也可以被视为一种自然的生活方式，而不是需要“治愈”的异常。

　　从“治疗”手段来看：核心的治疗场景不再局限于医院物理场所

　　传统的治疗手段往往以医院为中心，患者需要到医院接受诊断和治疗。然而，随着技术的进步和对“类慢病”管理的深入理解，这种模式正在发生变化。

　　现代医学强调治疗的场景不再局限于医院。例如，远程医疗、家庭护理、社区健康管理等新兴模式正在崛起。这些模式通过技术手段将医疗服务延伸到患者的日常生活中，使得治疗更加便捷和高效。患者不再需要频繁往返医院，而是可以通过智能设备、在线平台等方式获得持续的医疗支持。

　　这种转变不仅提高了医疗服务的可及性，还降低了患者的医疗成本。例如糖尿病，患者可以通过佩戴血糖监测设备实时获取数据，并通过手机应用与医生、专业团队保持联系。这种模式不仅减少了患者到医院的次数，还提高了疾病的管理效率。

　　此外，治疗手段的多样化也体现在对患者心理和社会需求的关注上。许多慢性病患者不仅需要身体上的治疗，还需要心理支持和社会适应的指导。通过社区支持、心理咨询服务等方式，患者可以更好地管理自己的健康，提高生活质量。

　　从“经营”角度来看：医院作为重资产业态，在新疾病谱下天花板业务很低

　　传统的医院经营模式以提供医疗服务为核心，依赖于患者到医院就诊的收入。然而，随着慢性病管理需求的增加，这种模式的局限性日益显现。

　　首先，医院作为重资产业态，其运营成本高昂。高昂的设备购置费用、医护人员的薪资、医院的维护成本等。医院业态的财务模型也常以关键资源乘以使用率作为天花板。使得医院在面对慢性病患者时难以实现盈利。慢性病患者通常需要长期的管理和支持，而这些服务的单次诊疗收费往往较低，难以覆盖医院的运营成本。

　　其次，传统医院的业务模式难以满足慢性病患者的多样化需求。慢性病患者不仅需要定期的医疗检查，还需要日常的健康管理、心理支持等服务。这些服务往往超出了传统医院的能力范围，导致患者的需求得不到充分满足。

　　最后，医院的物理场所限制了其服务的覆盖范围。许多慢性病患者居住在偏远地区，难以频繁到医院就诊。这种地理上的限制使得医院在慢性病管理中的作用受到很大限制。

　　因此，医院需要重新思考其经营模式，从单一的医疗服务提供者转变为综合的健康管理平台。通过与社区医疗中心、远程医疗平台、健康管理机构等合作，医院可以扩大服务范围，提高服务效率，满足慢性病患者的多样化需求。

　　结论

　　升级对“类慢病”业务的认知是现代医学发展的必然趋势。从疾病本身来看，许多“病”不再是传统意义上的“疾”，而是一种生活方式；从治疗手段来看，核心的治疗场景不再局限于医院，而是向多元化、个性化的方向发展；从经营角度来看，医院作为重资产业态，在新疾病谱下业务天花板很低，需要通过模式创新实现可持续发展。

　　作为医疗健康业务的经营者，需要通过重新审视疾病谱的改变、拓展治疗场景、创新经营模式，才可以提高慢性病患者的健康管理效率，还可以推动整个医疗行业的转型升级，为患者提供更加优质、便捷的医疗服务。

　　作者：张琨

　　来源：张琨随笔