一、世界排名第二的克利夫兰诊所开启最大规模裁员

　　2025年2月8日，世界排名第二的美国克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）宣布裁员，这次裁员是为了应对当前面临的财务困难，主要涉及非临床领域的行政管理职位，共计114个岗位。

　　这是克利夫兰诊所近10多年来的首次大规模裁员，之前的两次裁员分别发生在2010年和2013年。

　　克利夫兰诊所创建于1921年，连续多年获评《新闻周刊》“世界最佳医院排行榜”第二名。截至上述裁员事件，克利夫兰诊所约有员工8.3万名，下属机构遍及英国、加拿大等多地。

　　根据初步统计，2024财年内，克利夫兰诊所接诊量再创新高，就诊人数约1500万人次，住院人次达203596。

　　就是在业绩创新高的情况下，仍然通过裁员来面对当前的财务危机，不得不让人唏嘘。

　　克利夫兰诊所首席财务官玛丽亚·科尔特斯（Maria Cortez）曾在投资者电话会上，为持续上涨的医院人力成本叫苦。2019年，该院人力成本占总支出的52%，2024年增至61%。由于护理人员严重短缺，克利夫兰诊所不得不高价外聘“计时工”顶班。

　　克利夫兰诊所首席执行官兼总裁汤姆·米哈列维奇认为，“意外增加”的慈善医疗费用、医保报销率缩水、临床医疗事故保险费用飙升，才是烧钱的大头。

　　所谓“慈善医疗”，就是明知患者没钱但仍救治。2024年，克利夫兰诊所在这方面的投入，又增3.7亿美元。

　　内忧外患下，克利夫兰诊所这些年的财务压力不小。2023年第三季度亏损1490万美元，到2024年才拉平。其初步测算的2024年总收入达160亿美元，营业利润率约1.7%，低于2.7%的目标。

　　而截至2024年9月30日的财务报表显示，去年前9个月，医院收入超过支出8.95亿美元，总利润率为7.1%。但2023年同期，医院收入超过支出数额只有3.53亿美元。

　　克利夫兰诊所表示，本次裁员是“优化运营结构的必要举措”，旨在将2025年的行政开支削减5%。

　　二、世界排名第五的麻总百瀚开启大规模裁员

　　继克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）宣布裁员后2天，美国麻总百瀚（Mass General Brigham）宣布将开启历史上规模最大的裁员计划，裁员规模或达到20%。

　　麻总百瀚在声明中表示，此次裁员是由于医院预计在未来两年内将出现2.5亿美元的预算缺口不得不采取的措施。

　　麻总百瀚的附属机构麻省总医院是哈佛医学院规模最大的教学医院，长期入选全美最佳医院，最新排名为全球第五。

　　麻总百瀚旗下附属机构有麻省总医院(Massachusetts General Hospital)、百瀚和妇女医院(Brigham and Women’s Hospital)、麻省眼耳医院(Mass Eye and Ear)、麦可林精神专科医院(McLean Hospital)和斯波尔丁康复医疗(Spaulding Rehabilitation)等。

　　其中，麻省总医院是哈佛医学院规模最大的教学医院，百瀚和妇女医院是美国顶尖的学术医学中心。

　　据介绍，麻总百瀚每年医疗研究费用投入20多亿美元，员工超过8万人，至今走出过14位诺贝尔奖获得者。根据一份新闻稿，该医疗系统是马萨诸塞州最大雇主之一。

　　据麻总百瀚声明，此次裁员主要针对众多管理和行政职位，可能导致数百名员工被解雇，并表示该院正面临着与全国许多医疗系统相同的巨大压力。

　　克利夫兰诊所和麻总百瀚此次大规模裁员主要对象是行政管理和后勤人员，较少设计医师和护士岗位，但仍然引发了大家的担忧。

　　三、国内医疗机构也不好过

　　其实，不仅美国医疗机构不好过，国内医疗机构也不好过，公立医院发不出工资成为常态，申请破产的也开始出现，民营医疗机构更不用说。

　　截至2022年底，全国有2.523万家民营医院，占医院总数的68.23%。表面上看，这个数字挺吓人，但其实这里面真正能赚钱的不到5%，也就是说，超过95%的民营医院都在苦苦挣扎，甚至有20%的已经濒临破产。

　　重庆全域肿瘤医院的倒闭就是个典型案例。这家医院的投资规模非常大，高达30亿元，号称服务重庆及周边2000万人口，还引进了全球最先进的质子治疗设备，光这套设备就花了6亿元。到2024年中旬，这家医院账面资产只剩下8.12亿元，但债务却高达5.2亿元，最终资不抵债3.48亿元，正式宣告破产。

　　2024年共有超过500家医院倒闭，其中包括一些三甲医院和公立医院，如梅州市嘉应学院医学院附属医院破产，且欠薪10个月。

　　2024年医院破产记录达到1236条，较2022年增长约147%，其中，民营医院占比高达82%，成为倒闭潮的主要群体。

　　如果把时间拉长，破产的医院数量就更多了。

　　中国医院协会民营医院管理分会副会长余小宝就曾经表示，自2020年以来，我国至少有2000家民营医院因为经营困难而破产。

　　也许这只是开端，民营医疗机构的寒冬才刚刚开启，凡是这个时候想投资医疗的，公立医院医生想离职出来创业或者投奔民营医疗机构的医生朋友们，一定要思虑周全！