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医保控费是否预防着手呢——德国经验素描

25年01月14日 阅读:662 来源: 廖新波原创

  医疗保险在预防疾病方面是怎么起作用的呢?我觉得德国的做法值得我们学习。《德国社会法典》规定,德国医疗保险的职责是保持、恢复或提升参保人的健康状态。以运动康复和预防保健为核心的医疗保障体系已经很完善了。医疗保险通过提供全面的健康保障,让人们更重视自己的健康,积极参与预防保健活动。通过设置奖励政策和提供运动健康激励方案,医疗保险公司鼓励大家锻炼身体,增强体质,降低患病风险。


  医疗保险在疾病预防中,政府、医院、公民和保险公司之间的合作非常重要。政府制定政策和法规,要求全民参与医疗保险,并积极推动健康预防工作。医院提供专业的医疗服务,监测和干预参保人的健康状况。保险公司通过资金支持和提供健康福利,支持预防保健活动的开展。这种合作模式有助于建立全面的疾病预防体系,提高预防效果。


  医疗保险还为慢性病患者提供资金支持,如免费的健身房和瑜伽、普拉提课程,帮助他们更好地管理健康状况,预防疾病复发和恶化。


  所以,中国的医疗保险应该学习德国的经验,从以医疗为中心转向以人民健康为中心。降低患病风险,减少治疗费用,提高人民的健康水平,从而实现更好的健康效益和社会效益。


——波子哥谈运动与保险20250111


  ——波子哥曾经说过——


  两天前的“第三届粤港澳大湾区医疗健康与保险”大会上,我提出了两点建议:一是“高端医疗”随着不同时期的变化,和社会主义核心价值观的不断建立,应该以“个性化医疗”合适一点,满足不同人群的不同需求,这也与国际接轨。二是医疗保险应该与《健康中国行动》紧密相扣,尤其对前6项行动的实施给予奖励。比如:凡一年之内持续每周三天30分钟,中强度以上的投保者,次年给予8.5折的收费。道理非常简单,实施也非常简单。不仅减少重大疾病的发生带来的巨额保费支出,更重要的是,对个人健康促进受益匪浅!一个高质量的生活状态才是健康管理的目的!——波子哥谈运动与保险20211220


  2009年我就提出《波子体健模式》 :


  我和我的团队在为南沙自贸区医疗卫生事业和产业的发展战略做一个课题,其中创新性地提到把微信运动模式融入政府的公共卫生和基本医疗中——《波子体健模式》:“体”是体能素质的意思,也是体育锻炼的意思;“健”是使身体保持在一个健康水平之意。根据微信运动的原理,通过政府的投入或商家的参与,凡参与微信运动者,每天单次行走1万步以上,单日累计1.3万步以上,由医保按100歩/分的标准代支到个人医保账户,所产生的金额不得用于购买生活用品,只能作为来年的体检代用金或家庭医生诊金。同时,欢迎保险公司、医疗设备厂家、医药公司和其他企业冠名支付,甚至支付标准由赞助商自定,但所有“代用金”用作个人体检或亲属体检,或由赞助商、慈善组织设立的专项重大疾病捐赠项目,或与微信运动设立的慈善捐赠叠加。


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廖新波
简介
   水,随性可塑,总以一种新的姿态向前推动。我是水,可雨可雾,可冰可雪;化作春雨润万物,化作河流载舟行。我是这样走来,这样走下去:千岩万壑不辞劳,远看方知出处高。溪涧岂能留得住,终归大海作波涛。     廖新波,男,1956年8月生,广东台山人,汉族。1997年7月加入中国共产党,学历医学本科、管理学硕士。曾任广东省卫生和计...