近年来，全球经济进入下行周期等，国内各行业都受到不同程度影响。近来，不断曝出民医院破产倒闭，特别是最近有的多家公立医院长期欠薪，甚至进入破产倒闭清算程序。

　　如果说，因民营医院举办目的、资金来源等，加之多年来魏则西事件、骗保事件、犯罪问题等，再加之专科能力、技术水平、管理理念等较弱，致使相当民营医院经营陷入困境，应该说不足为怪。但最近曝出，公立医院倒闭破产，三甲医院经营困难，一线城市医院大幅降薪，一些医院长时间欠薪等问题，大家似乎不太理解。

　　其实，由于多年来，一些领导错位的政绩观，医院规模过度扩张，运管成本大幅增加，三年新冠疫情影响，药品零差率补助不到位，分级诊疗制度未落地，上级医院对基层虹吸，DRG/DIP在基层落地难度大，基层人员能力素质偏低，检查检验价格不断下调，医疗服务价格倒挂且调整不及时，医保节余资金未及时用于医疗服务价格调整，居民参保意愿、生育意愿下降，医院战略规划管理能力弱，管理理念落后……种种不利因素的综合作用，导致一些公立医院深层次问题早已经露出端倪。

　　早在2018年，时任徐州医科大学附属医院院长的王人灏，就在全国率先主动消减1000张床位。虽未谋面，作为神交已久的朋友，本人还就此事专门发表《点赞徐州医附院——消减床位1000张 打响转型第一枪》一文。彼时他们就在思考如何应对未来形势的复杂变化，未来如何实现高质量发展。笔者认为，王人灏为全国医院复杂形势下如何实现医院高质量发展，率先打响第一枪，也对医院长期以来存在的问题发出了预警。

　　国家公布的2020年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报，明确提到：2020年，二级公立医院医疗盈余率平均为-0.66%，较2019年下降2.73个百分点。约四成医院出现亏损情况，亏损医院的比例较2019年增加16.75个百分点，亏损医院的7.51%资产负债率超过100%，49.53%的二级公立医院资产负债率超过50%。其实三级公立医院的情况也是类似，只不过比二级公立医院可能稍好。

　　在当前逆境下，作为医院管理者，一要始终保持清醒，坚定信心，勇敢正视自己医院面临的难题，看好未来。二要按照国家政策要求，既要立足当前，也要着眼长远，制定好医院未来一个阶段的战略发展规划。三要尊重医学和医院管理的规律，坚持人道主义精神，刻苦钻研医疗技术。因为医学、医院是需要慢慢“熬”的。四要把党的建设和医院文化建设放在首位，因为文化可以凝聚人心。五要把服务好患者放在第一位，因为患者首先感受到的是服务态度。六要做好大管理、大服务、大后勤、大文化，统筹好医院的方方面面，实现各项工作高质量发展，坚信未来可期！

　　来源：医院运营管理杂志