资本积极布局，民营医疗的未来在“县域”？

　　县城最大的民营医院新院区开业

　　县城迎来新医院！

　　近日（6月20日），四川汉源县最大的民营医院周佳医院新院区隆重开业。

　　据公众号“同心汉源”介绍， 汉源周佳医院成立于2018年，2021年按照二级综合医院标准选址新建，是一家以“大专科、小综合”为发展定位的综合医院，同时也是汉源县最大的民营医院。

　　2023年，该院就诊人数达到10903人次，解决危重病人300多例，手术患者430余人次。

　　而医院的新址位于富林镇武汉大道二段，新建综合业务用房面积达10000㎡，设妇产科、普外科、内科、儿科等科室。同时，开展佳人月子、医学美容、健康检查、自然疗法、视听管理等健康管理服务中心，核定床位规模为100张，计划年门诊量达2万人次。

　　民营医院的未来在“县域”？

　　汉源周佳医院所在的汉源县，属于四川省雅安市辖县，素有“中国花椒之乡”“中国甜樱桃之乡”等美誉。

　　截至2022年年末，该县常住人口28.5万人，是一个人口规模不能算大的县城。

　　我们注意到，其实近几年有不少民营医院品牌都在积极往“县域”发展。

　　比如说，即将于2024年6月28日正式开业、床位1500张

　　2023年2月1日，港股上市、中国最大的民营精神专科医院连锁集团“温州康宁医院股份有限公司”发布消息称，公司以代价人民币25.60百万元，成功竞得浙江省龙泉市一块国有建设土地的使用权，计划在该市新建一家最终规划床位1,000张，以精神心理健康和老年医疗为特色的三级专科医院。

　　据了解，康宁医院计划新建三级专科医院“龙泉市”，常住人口只有29万人。

　　更早之前，2020年赴港上市的宏力医疗管理集团有限公司，旗下的河南红利医院，就是一家从常住人口约88万人的小城长垣市走出来的三级民营医院。

　　虽然长垣市常住人口只有88万人，但宏力医院早在发展过程中辐射到了周边县域，可为向滑县、封丘县、延津县、东明县、原阳县及濮阳县，常住人口共计580万的地区提供服务。

　　有业内人士指出，县域医疗市场的天然优势就在于有土地、有环境，人口集中，且周边县市的医疗资源比较短缺。

　　简单来说就是“这个地方没有大医院”。居民看病要么前往距离遥远的市级医院，要么依赖转诊，急症受伤难以及时救治，新冠疫情的爆发，更是揭露了这样的短板。

　　而非公医疗的县域市场，直到现在已然可以称得上是一片尚未被挖掘的蓝海市场。

　　名流健康产业集团总裁吴家香在接受《每日经济新闻》记者采访时表示：“在县域市场，有了一家民营机构基本上就不会再有第二家，其目的也是为了填补公立医院在县域地区医疗资源不足。在下沉市场中，通过县域市场规模化、连锁化的运作，把品牌做起来。未来几年，细分领域只要真的找好了，可以走出非常好的未来。”

　　事实上，这两年，国家正在积极鼓励民营医院“下基层”。

　　2月23日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，要求强化和拓展县域医疗卫生体系服务功能，鼓励社会力量办诊所、门诊部、民营医院等，为农民群众提供多元化医疗服务，并参与承接政府购买公共卫生服务。

　　2024年2月19日，国家发改委公布了《民间投资引导专项中央预算内投资管理暂行办法（征求意见稿）》，明确了民间投资引导专项资金支持标准，拟促进民间资本在社会事业项目包括医疗、教育、养老、体育、旅游公共服务等的投资。

　　紧接着6月3日，国家卫健委又发布了《关于进一步健全机制推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉的通知》。引导三级医院普通门诊患者选择基层首诊；将门诊号源和住院床位向社区卫生服务中心下沉；支持家庭医生签约服务；支持城市二级及以上医院医师通过对口支援、多机构执业、购买服务等形式，以社区卫生服务中心为平台开展签约服务等。

　　地方层面则是相继颁布相关政策，支持非公医疗加强特色专科建设、支持社会力量办医高端化、国际化发展，以及支持社会办医连锁化、集团化发展。

　　尤其是，近年来对分级诊疗制度的进一步深化促进了优质医疗资源的扩容与下沉，以及区域内的均衡布局。

　　不过另一方面，社会资本参与县域基层医疗卫生服务体系建设，经济效益难以保障，亦存在不小的难度。

　　很显然，从现阶段来看，下沉市场的商业价值还远远赶不上高端市场。在大城市做高端客户的门店一年产值可以有一个多亿，但定位中低端市场，“低价格、高质量、优服务”的大众品牌，收益就要差很多了。

　　不仅如此，除了全科诊所外，大多数民营医疗机构都是在提供非基本医疗服务方面更具备优势。不少民营院长的“经验之谈”，也是认为非公医疗应该与公立医疗错位发展，发展高端专科医疗服务，将提供非基本医疗服务外的附加服务作为主要对象。

　　总的来说，国家“十四五”规划，肯定是期待有实力非公医疗资源去填补公立医疗资源没有触及或是难以触及的基层市场的。与公立医疗机构相比，社会办医在决策、运营和管理上更加灵活，也确实可以根据市场需求快速调整服务内容和模式，以满足不断变化的医疗需求。

　　但是巨大的资本投入和维持运营的经济压力，就是目前县域民营医院“发展难”的主要症结之一。

　　特别是县域综合医院，体量越大，所要承担的社会责任就会更多——如何有效的、专业化的管理病人，合理的、专业的分配资源；在既不影响疫情防控常态化的规定要求，又能保障病人就诊诉求的前提下，使病人获得最恰当适宜的服务，将会是民营大型医院维持长久运营的必须面临的“大考”。

　　从国外经验来看，梅奥诊所就是从小镇走出来。在中国，未来大型医疗集团，县域诊疗服务也将是其主要业务。

　　有行业人士判断 ，中国县域医疗发展刚刚启动，二、三十年以后会形成新的产业格局，前景可期。而县域医疗也不能仅仅盯着一家医院来做，应该围绕医康养，形成大的产业集群，凸显大健康产业的优势。

　　来源：民营院长俱乐部