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对医保飞行检查:规划一场“择期手术”

23年12月01日 阅读:22653 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  笔者感触:


  金监总局、民政部“三定方案”出来了,那么多人、枪。


  假如把金监总局与医保局类比,你看,光是监督工作就够成立一个局,而且那么多人、枪。


  对医保飞行检查、基金监管,有必要探讨一下集权、分权的现实辩证。


  就好像当年必须要搞分税制改革,医保改革对医保飞行检查的实力、效果,也需要深刻想。


  管用么?管用。高效么?咳咳。


  关于集团、分权,举一些例子:


  比如医保待遇清单,就应该集权。


  比如医保基金监管,将来必分权。


  把这些辩证清楚,有助于我们既做好当下工作任务,又避免搞错工作对象。


  医保改革进程中,医保基金监管一万年太久,只争朝夕。不止于此,医保制度建设也是一万年太久,只争朝夕。


  单看一个最牛的飞行检查、基金监管案例,也是低效行为。也需要高效体系。同时,也提防信用体系沦为形式。


  关于医保待遇清单、医保制度建设,大事要敢想。关于医保基金监管、飞行检查,小事要一点点做、更多人做。


  怎么才叫更多人做?对医保队伍外、医保队伍内都要强化运营与监督。对政策、实施要两头搞起,当惊世界殊。


  如果地方医保部门不作为,当地纪检、公安、检察、审计会介入么?上级医保部门接到举报线索,如何操作?这些可作为新课题。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员