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精神障碍患者来就诊,该如何应对?

20年09月03日 阅读:11418 来源: 曾思远转载

  在医院工作中,我们会遇到各种各样的患者,其中也可能遇到一些有精神障碍的患者。这些患者遇到疑似精神障碍患者,如何应对?如何维持正常的接诊秩序?是每一个医生护士都要面对的问题。


  《精神卫生法》第四十八条规定,医疗机构不得因就诊患者是精神障碍患者,推诿或者拒绝为其治疗属于本医疗机构诊疗范围的其他疾病。所以,我们医务人员要从心理上对这些特殊患者进行接纳,不要有消极应对、轻视对方的心态。


  面对疑似精神障碍患者的时候,我们要耐心倾听。即使你所在的科室或医院不能给他解决问题,也要让他表达自己的诉求,而不要一看到对方可能有精神问题,就进行推诿,甚至呵斥。如果在时间允许的情况下,可以对其进行言语的疏导和安慰,平复其情绪。


  我在一个乡村卫生所,遇到过一个精神障碍的患者,这个患者来到卫生所里里,一屁股坐下去,开口问就医生要感冒药,医生看到后就大声对其呵斥,甚至作势要打他,把他赶出去,其他人也在一旁哄笑。我在想,这个医生面对这样特殊的患者,可能并没有精力去应对他,只能赶出去。在基层,或许没人会在意,就像那些围观者一样笑一笑,做个饭后谈资。但是如果其家属有法律常识,或者在稍大的地区和城市,这样对待走进医院的患者,医生很可能会面临医疗纠纷。


  有精神疾病的人,本身就是社会上的弱势群体,需要大家给与帮助和关心。作为医务人员,如果在力所能及的范围内给与他帮助和关心,适当的满足其心理需求,给予患者医学人文关怀,也是一种美德。如果无法为其提供服务,也要怀有一颗“医者仁心”。


  当然,并不是所有精神障碍患者都是偏温和的,相当大一部分是有暴力倾向。如果遇有躁狂或抑郁状态的疑似精神障碍患者,医护人员在做好初步评估后,要及时联系患者家属,或寻求警方的帮助,使其转诊到精神病专科医院,接受规范的专科救治。对于这样的患者,更要注意语言表达,对患者的合理需求进行满足,对其不合理要求要做好解释工作,消除患者内心的不安,避免用简单生硬的语言激发他的暴力倾向,以免自己的人身和财产安全受到损害。


  另外,暴力型精神障碍分为很多种,有伤害他人倾向的,还有自伤倾向的。造成他人伤害的,精神障碍患者可能不会被法律追责,而患者在医院自伤的,大部分情况下医院都不能免责。所以,医务人员在接诊这类患者的时候,一定要认真对待,特别是对那些独自一人就医的患者,首先可以尝试用言语将其劝离,必要的时候给其一些简单的治疗,然后积极寻求患者家属或警方的帮助。


  作者:燕园医课堂


  来源:燕园医管


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简介
1967年9月生,医学博士。从事医生行业十余年,现任某民营医院儿科主任医师。