在医院工作中，我们会遇到各种各样的患者，其中也可能遇到一些有精神障碍的患者。这些患者遇到疑似精神障碍患者，如何应对？如何维持正常的接诊秩序？是每一个医生护士都要面对的问题。

　　《精神卫生法》第四十八条规定，医疗机构不得因就诊患者是精神障碍患者，推诿或者拒绝为其治疗属于本医疗机构诊疗范围的其他疾病。所以，我们医务人员要从心理上对这些特殊患者进行接纳，不要有消极应对、轻视对方的心态。

　　面对疑似精神障碍患者的时候，我们要耐心倾听。即使你所在的科室或医院不能给他解决问题，也要让他表达自己的诉求，而不要一看到对方可能有精神问题，就进行推诿，甚至呵斥。如果在时间允许的情况下，可以对其进行言语的疏导和安慰，平复其情绪。

　　我在一个乡村卫生所，遇到过一个精神障碍的患者，这个患者来到卫生所里里，一屁股坐下去，开口问就医生要感冒药，医生看到后就大声对其呵斥，甚至作势要打他，把他赶出去，其他人也在一旁哄笑。我在想，这个医生面对这样特殊的患者，可能并没有精力去应对他，只能赶出去。在基层，或许没人会在意，就像那些围观者一样笑一笑，做个饭后谈资。但是如果其家属有法律常识，或者在稍大的地区和城市，这样对待走进医院的患者，医生很可能会面临医疗纠纷。

　　有精神疾病的人，本身就是社会上的弱势群体，需要大家给与帮助和关心。作为医务人员，如果在力所能及的范围内给与他帮助和关心，适当的满足其心理需求，给予患者医学人文关怀，也是一种美德。如果无法为其提供服务，也要怀有一颗“医者仁心”。

　　当然，并不是所有精神障碍患者都是偏温和的，相当大一部分是有暴力倾向。如果遇有躁狂或抑郁状态的疑似精神障碍患者，医护人员在做好初步评估后，要及时联系患者家属，或寻求警方的帮助，使其转诊到精神病专科医院，接受规范的专科救治。对于这样的患者，更要注意语言表达，对患者的合理需求进行满足，对其不合理要求要做好解释工作，消除患者内心的不安，避免用简单生硬的语言激发他的暴力倾向，以免自己的人身和财产安全受到损害。

　　另外，暴力型精神障碍分为很多种，有伤害他人倾向的，还有自伤倾向的。造成他人伤害的，精神障碍患者可能不会被法律追责，而患者在医院自伤的，大部分情况下医院都不能免责。所以，医务人员在接诊这类患者的时候，一定要认真对待，特别是对那些独自一人就医的患者，首先可以尝试用言语将其劝离，必要的时候给其一些简单的治疗，然后积极寻求患者家属或警方的帮助。

　　作者：燕园医课堂

　　来源：燕园医管