院长聊天——闲话绩效

　　院长们聚在一起，谈论的话题无外乎业绩、人才、市场，当然，还少不了绩效。绩效从来不是“秋后算账”，尽管形式上是对工作的总结和考核，但是本质上，是典型的行为导向。绩效是行动的指挥棒，绩效的考核指标是非常明确的针对某种行为的鼓励、鞭策、支持、反对、抵制，指导被考核者应该做什么？应该怎么做？如何做得更好？不应该做什么？做了会受到什么惩罚？等等。

　　民营医院的绩效考核，与奖金挂钩，成为绩效提成的依据，因此很多医院的“绩效考核”等同于“业绩提成”。业绩提成法是以业务收入为导向的考核方法，按业务收入提成比例作为奖金，业务收入是重要且主要的考核指标，业务收入是“一俊遮百丑”里的唯一可以“俊俏”的指标。

　　民营医院如何做好绩效考核，完全取决于医院管理团队的管理思路和管理体系，在总的战略纲领下，设计绩效考核体系：

　　一、明确岗位责任制

　　不同的岗位，担负不同的责任，绩效考核首先要明确被考核人所肩负的责任，由职责引领的目标导向，是绩效考核的指导原则。

　　医院岗位按照职责分工可以分为三类：

　　1、经营管理类

　　经营管理类岗位是以院长为首的管理团队，其主要职责是对医院的经营管理负责，包括制定医院战略、经营规划、经营计划、产品设计、资源调配、价格定位、市场营销、成本核算等等，是医院经营业绩指标的负责人和主要承担者，医院经营是一把手工程。

　　2、行政后勤支持类

　　行政后勤支持类岗位的主要职责是为医疗业务提供人力、行政、后勤、物业、财务、生活、服务等支持，确保工作秩序和运营顺畅。民营医院的行政管理岗位从来不是“官位”，这一点必须和公立医院的“机关”相区别，从本质上区分概念和定位。

　　3、医疗业务类

　　医疗业务岗位是由医疗技术人员承担，按照医疗规范救治病人并确保医疗质量和安全。医疗业务岗位是直接产生收益的第一线，也是产品质量的创造者，更是未来医院品牌的创造者，职业素质和操守成为胜任岗位的第一要素。

　　二、明确职责是绩效考核的关键

　　绩效考核原理是考核岗位职责的落实，职责就是权力、就是责任、就是义务，绩效考核的原则是考核岗位的尽职尽责过程和结果。很多医院照搬制造业的企业管理办法，把业绩指标分解到车间（科室），最后分解到工人（医生），这样分摊责任压力，势必造成过度医疗和为提高业绩而不择手段的行为导向。

　　医院的管理团队，是医院的经营团队，职责就是组织、调配医院的所有资源，完成业绩任务，肩负医院经营管理的职责就必须承担医院经营业绩的责任；医疗技术人员，其职责就是规范诊疗行为，承担产品质量和安全的责任，他们并无直接承担业绩指标的职责，因此不能考核本不该肩负的责任；行政后勤岗位的责任就是保障秩序，维护正常诊疗工作的开展，出现影响诊疗工作秩序的行为就是失职。

　　各负其责，是绩效考核的基本原则，职责不明，是绩效考核的大忌。明确岗位职责该做什么，就考核什么，没有理由考核不在职责范围内的工作内容。

　　三、绩效考核设计原则

　　职责明确，考核就有了方向。

　　医院管理是复杂的体系，管理职责与业务职责之间有很多交叉，医疗质量不仅仅是医疗技术人员的事，更是涉及业务和收入的大事，不仅在职责划分上要清晰明确，更要在制度设计上与绩效考核保持一致，形成一整套完整的管理体系，一定要杜绝制度与绩效考核分离、碎片化概念管理和不成体系的漏洞百出。

　　1、制度规范行为，绩效考核必须有完善的制度作保证，规范的制度是绩效考核的基础，也是绩效考核的标准。

　　2、职责规范责任，职责明确，责任到人，是考核的原则，只考核与职责相关的工作内容。

　　3、考核规范方向，考核的目的不仅是总结工作，更重要的是指出工作方向，引导员工按照考核的要求去努力工作。

　　四、绩效考核指标设计

　　1、医院投资人（集团）对医院管理团队实行考核。医院管理团队是医院经营管理的直接责任人，承担业绩指标义不容辞，考核重点很明确：就是经营业绩，其中包括收入、成本、利润和效率。综合考核管理团队对市场的判断能力、资源的调动能力、产品的设计能力、市场开发能力和盈利能力。经营的收益最终具体落实在医疗产品的质量上，对医疗质量的控制成为经营管理的重点工作之一；

　　2、医院管理班子负责对行政后勤团队考核。医院行政后勤部门是医院秩序的维护着，肩负医院辅助支持服务职责，当然考核的重点是辅助工作、服务工作、维护工作的程度和效果，包括医院运营顺畅的客观指标和服务对象的评价；

　　3、医院管理班子负责对医疗技术团队考核。医疗技术团队的考核指标就是医疗质量和安全，包括规范医疗行为和优质服务，有客观质量指标也有客户的满意度评价指标，特别是通过优质医疗质量而产生的客户满意度，是医院业绩提升和品牌建设的保证，没有质量就没有业绩。因此，考核医疗质量，本质上就是对技术团队的业绩考核。

　　综上所述，以经营为主线的民营医院考核，是围绕着经营收益设计的考核体系，是以规章制度为基础设计的。医院管理团队承担经营管理的责任，行政后勤团队肩负保障责任，医疗技术团队确保医疗质量，各负其责。让更多的病人走进医院，让每一位病人满意而去，让更多的客户产生信任，让医院具有良好的口碑，是医院绩效考核的最终目标。