上海市总能走在全国人民的前面。

　　这一次，上海的医美业又领先了一步，“上海市社会医疗机构协会”宣布取消医美行业“咨询师”的称谓，改名叫“医美医务助理”了。

　　有多名官员和主流公立医院专家参加的大会，在一家“渠道医院”的会议室召开。众所周知，“渠道医院”恰恰是咨询师套路的天下，它们给美容院的渠道返款最高的能达到80%。

　　但是不管怎么说，这是一件好事。

　　第一，它是对咨询师定位的调整

　　虽然并没有从根本上解决问题，但是从“咨询师”变成“医务助理”，无论是对医生还是消费者，甚至咨询师本人，都会产生心智认知上的改变，岗位定义从注重销售职能，转换成医生的助手；从以前的“首领”，变成了“随从”，意思是以后不再由你说了算。医美回归医疗的核心要点之一正是剥夺销售环节的医疗决定权。

　　第二，明确了岗位的职业属性

　　培训就变得有针对性。上海市的第一个行动就是开培训班，学费3600元，会员单位3000元。对“医务助理”们进行比较专业的大规模培训，培训讲师团由知名专家学者组成。

　　第三，保留职业的相对独立性

　　第三，这次改名字的活动，保留了这个职业的相对独立性。本来很多人觉得应该叫“医生助理”，我也是这么以为的，但是“医务助理”似乎更加贴切，因为“医生助理”这个称呼让这个岗位丧失了大部分的独立性。毕竟该职位最重要的工作任务还是销售。

　　医务助理能够“职业化”吗？

　　“给这一职业名称正式调整为医美医务助理，这是行业规范的重要一步，并且我们明确两点，第一，医务助理应该具备医学背景，这应该成为一项基本、强制的要求，要成为入门门槛；第二，医务助理不能主导医疗行为，工作职责范围是帮助主刀医生处理行政等相关事务。”上海市社会医疗机构协会会长介绍。

　　这段话有两层意思：

　　第一层，整顿咨询师队伍是规范行业的第一步，第二步是什么，没提；第二层，似乎是要把咨询师（医务助理）“职业化”。

　　第一，咨询师也好，医务助理也好，相比投资人（老板）和医生对行业的影响，是最弱的一环，再怎么培训也意思不大。在沉重的业绩压力面前，她有没有医疗背景都一样，因为她们的职责就是销售。关键看话语权在谁的手里？如果老板把决定权交给了医学知识有限的小姑娘，她为了实现销售业绩不胡说八道是不可能的！如果话语权在医生手里，咨询师还用得着整顿吗？

　　第二，新开发一个职业品种，似乎不是这么简单的事儿。联合国经济和社会事务统计局曾制定了一个《全部经济活动国际标准行业分类》，简称《国际标准行业分类》，目前各国基本采用。我国在联合国的标准之下有适合本国国情的具体标准，即《中华人民共和国职业分类大典》，将我国职业分为8个大类，66个中类，413个小类，25个细类。《中华人民共和国劳动法》规定：“国家确定职业分类，对规定的职业制定职业技能标准，实行职业资格证书制度。”

　　诚如该协会会长所言，医美医务助理入职必须有医疗背景，这将是强制性门槛，而且只能做行政工作。多么浪漫的想法！

　　高门槛的准入制职业，应该是先有“专业”，后有“职业”的，大学里得有相应的专业，进行专业化教育，例如医学、法律、财务……请问医务助理的专科教育是啥？不会只是3600元的培训吧？另外，要是医务助理必须持证上岗，谁来发证？没有这个证又能怎么样？谁来承担监管与处罚的责任？

　　所以，仅仅改个称呼是解决不了问题的。想规范医美行业的出发点非常棒，只是做法有点搞笑。

　　医美作为消费型医疗的重要组成部分，其消费属性决定了它必须要有销售的动作，销售本身没有错。

　　问题出在哪里？

　　问题出在这个行业的大多数机构完全按照农贸市场的游戏规则，把一个医疗产业硬是做成了层次很低的生意！而相关部门（特别是各种协会）面对行业乱象，头疼医头，隔靴搔痒。大家都在喊“回归医疗”的口号，试问：在没有制度设计的前提下，只靠道德与情怀，能回归吗？

　　只要在制度设计上把医疗话语权完全交还给医生，行业目前的大多数问题，包括咨询师的问题，便迎刃而解。

　　而所谓的“制度设计”，其实就是大多数国家早就实行了的“医生法人代表”制度，只要所有医疗机构都必须由医生担任法定代表人，并作为医疗责任人…即可，就是这么简单的一件事。

　　还有不少人提出，

　　医美乱象在于黑医美，

　　不错，但那是另外一个范畴的问题，

　　不是行业弊端，是刑事犯罪。

　　而且，

　　咨询师们的小忽悠比起黑医美的祸害，

　　根本就没有什么可比性。

　　作者：李滨

　　来源：医美之滨