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医院管理控制,控制什么?

13年06月21日 阅读:18898 来源: 马恩祥首发
服务、协调、控制是我职业院长经历中最为推崇管理方式。说实话,讲人性化管理,大家最不愿意被控制。
控制人不如控制环境,现在人类越来越依赖电脑,人脑被电脑所控制,就是环境控制的典型例子。孟母三迁的故事也是环境控制。
有个老板投资了一个很有前途的项目,但就是做不起来,只好转让。接手的老板,一切按原来运作,只是做了办公楼的内外豪华装修。一段时间后,公司生意好了起来,原来的老板问缘由,新老板说,管理人员在陈旧的办公楼里能做得出有新意的决策吗?
有人说卫生习惯靠教育,刚改革开放的时候,曾听一个有痰不敢吐,最后吞进肚故事,讲的是某位农民朋友随亲戚到高级宾馆,平时老随地吐痰,看到铺的红地痰,痰不敢吐,最后只得都吞下去了,还恶心好了好几天。其实谁也没有跟他说不能随地痰,是环境改变了他的行为。
有的医院要求导医不能坐,但导医第一天上班,导医台放有椅子,导医不坐就没有办法做到。我们要求护士经常下病房巡视,护士办公室设置比病房还舒适。一些民营医院将护士站设在病房走廊,不仅贴近患者,更重要的是促进护士进病房与患者沟通。无障碍医院的通行无障碍就是讲环境控制和流程改造,环境设计不一定就要花钱。
控制得从基础做起,抓好基础就会水涨船高。湖北省荆州市沙市城区每年夏天可以看到一道亮丽的风景,那里的长沙堤坝很高,夏天江水水位高出城区地面很多,在城市的街道上看见长沙的轮船就像在天上航行。
医疗以临床为中心,但个人认为:质量和管理控制的重心却是医技、护理及行政后勤科室。医院的发展趋势,医生将是自由职业者。哪个医院环境好,他就去哪里。如果基础不好,再好的医生也发挥不了。再说基础好了,大家都能主动配合,那些滥竽充数的江湖医生肯定进不了民营医院,医疗质量会更高,这也许像孙子兵法中的围魏救赵。
用第三只眼看控制:第三者这个名词很受争议。但第三者控制很有效。医保有第三方(医保管理中心),医疗纠纷处理也靠第三者,有的地方还新设立了医疗纠纷调解中心。管理的协调实际上是讲的如何当好第三者,遇到问题不断要横插一杠子,而且要把问题协调好。
当好第三者,自身要有优势,所以管理控制从控制自身开始。遇到问题别就事论事,首先要从管理者自身找原因,再帮助当事人找原因,人家才会信服,引 辞职就是这种管理思维。
第三只眼是用另种角度去看专业行为。在医院,每一个角色都有很强的专业性,你要是从对方专业的角度,你可能无法说服他,因为他比你懂他那个专业,他甚至会认为你是外行。你用管理者的语言他会反感,他感觉你在批评。特别是两个不同专业的科室需要协调时,你不服我,我不服你怎么办,此时不妨通过第三只眼去看。
有一天,跟总护士长讨论某病区的护理质量。某病区近日来住院病人多,护士比较忙。在此的前一天,在入院病人较多的情况下,还办了许多的病人出院。排班表上又没临时增加护士。我问总护士长,这一天入、出院病人的健康教育是如何做的,其他方面的护理质量有没有受影响,有些尚未痊愈主动要求出院的病人,能不能做好解释工作延后出院。从时间上算,昨天病区护理质量如何保证?我只用了形式形式逻辑去看这个问题。总护士长说,昨天病人入院后、出院前的健康教育没做,坦陈这样的护理质量是不怎么样,接受院长的意见。如果我说健康教育怎么不做,肯定会引起争议,用第三只眼控制更有效。 医学人文, 医生, 医院管理, 社会医学, 管理职能
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简介
毕业于复旦大学(原上海医科大学),国内首批卫生管理学士,健康教育副高职称,公共卫生医师、国家二级心理咨询师。从事医学教育、医政管理、医院职业管理及心理咨询35年。出版有《把脉中小民营医疗:无障碍思想探索》、《现代医院管理模式:无障碍管理》、《医疗服务产品解决方案》三部医院管理著作,发表医学、心理学及医院管理论文30余篇。是国内著名的无障碍医院模式理论及实践创导者之一。早上上世...