不论是支付宝抑或微信,相信未来全国范围的医保移动支付的医疗机构将越来越多,覆盖广度和深度也将逐渐扩大,这一切都只是时间问题。
近日,支付宝公布未来医院已升级到3.0时代,而2.0阶段是激活医疗服务行业,以打通医保、商保为代表;回顾去年11月,国家人社部发布《关于印发“互联网+人社”2020行动计划的通知》,成为医保移动支付的明确信号。
计划提出“开放社保卡支付结算接口,支持与各类社会支付渠道的应用集成。建设统一、开放的医保结算接口,支持相关机构开展网上购药等应用”,该政策加快全国范围内医保移动支付步伐,使移动支付医保成为必然趋势。
1、支付宝打通医保及商保,升级组合拳
2014年,支付宝提出“未来医院”计划,以开放方式进入医疗健康领域。该计划包括三个阶段,第一阶段帮助医院建立移动医疗体系,第二阶段旨在激活医疗服务全生态,比如打通医保、商保等,第三阶段协同生态伙伴共同搭建基于大数据的健康管理平台,实现从治疗到预防的转变。
现在,打开支付宝APP中的“城市服务”,能看到“智慧医院”,选择并关注医院服务号,已经打通医保的城市,在线挂号后选择医保支付,系统自动跳转至绑定新版社会保障卡页面,根据提示3步即可完成绑定社保卡,之后在线使用医保支付。
患者能清晰看到医保和自费的各自金额,并一键缴纳挂号费。到院就医时,医生下处方,患者手机能接收缴费信息,也能一键完成医保支付。据悉,医保移动支付的上线,能让整个就医时间缩短60%。
医保移动支付如何实现?支付宝用户就医支付时,该笔订单由支付宝传给人社局,人社局计算自费和医保报销的各自金额,将数据返还给支付宝,通过支付宝交纳自费部分;人社局先记账,按原先规定不变,届时将医保报销金额支付给医院。
据悉,支付宝打造自费、医保和商保的医疗全支付功能,旨在激活商保行业,加深用户对商保的理解和认知,同时也为商保拓展销售和便捷理赔渠道,商保被激发后,医保压力也相应降低。
2、微信坐拥8.89亿月活用户成为大流量入口
据微信团队介绍,微信目前有8.89亿月活用户,所以微信医保移动支付从覆盖人群的体量和潜力而言,无疑具有绝对优势。微信使用流程是先关注医院公众号,在公众号上进行预约挂号、诊间支付、查看检查报告、取药等操作,并完成医保支付。
微信本身有强大、完整、安全的风控体系,如账户安全、传输安全、过程安全、资金安全等。在接入医保移动支付的整个体系中,微信也设置了严格的风控策略。
微信致力于医保移动支付的目的是服务于智慧医院的规划设计,主要针对各医院内部,通过微信公众号、微信企业号、微信支付以及最新发布的小程序等应用和产品打通线上线下,优化现有医疗资源,完善医疗服务体系,提升医院内部管理绩效,做到医院的整体智慧升级,所以是借助强大的开放连接能力,服务普通微信用户,改善用户的医疗体验,庞大的用户是医保移动支付的最后一环。
3、支付宝与微信,孰强孰弱?
从技术层面和目前医保支付的范围来看,两者技术原理基本相同,且仅支持普通门诊,暂不涵盖生育、重疾、特病、特检、预防接种等门诊保险及住院医保,医保移动支付的覆盖范围也由各地政策决定。
微信和支付宝放长线谋布局,分别为“智慧医院”和“未来医院”作长期规划,为打造医疗服务生态系统,完善医疗产业链奠定基础,医保移动支付既是里程碑式的胜利,更是关键闭环。
微信与支付宝不同在于,微信社交属性强势,通过受众面更广、认知度更高、使用频次也更高的公众号能更广泛地接触终端患者,健全的医院服务号功能本身就有预约挂号、查看验单、精准计算排队取号时间、办理诊疗卡、查看报告结果等一站式功能,目前又顺理成章地加载医保支付功能,完成便民就医的线上闭环。
除“城市服务”入口外,5月9日,支付宝宣布面向个人用户推出一站式的“医疗服务”平台。通过该平台用户能获取健康咨询、健康资讯、母婴服务、健康金融等15项健康管理服务。支付宝本身不提供医疗服务,也不生产医疗内容,所有服务来源合作伙伴,因此功能种类和服务场景更丰富,服务深度上略胜一筹。
在规避风险上,支付宝作为金融平台,旗下蚂蚁金服的“蚁盾”发挥重要的风控作用,据报道,“蚁盾"具有大数据反欺诈实力,如风险评分、核身宝、人脸识别、设备指纹、风险报告、IP档案、证件宝等功能;而微信是拥有自身的金融风控安全体系,同时和第三方企业合作共建,并单独开发出一块安全内容,用以支持医保支付的风控安全。
在推进策略上,双方都是按照国家人社部的规划、节奏以及监管和指导来推进,项目进展速度与当地医院和人社局配合情况、开放程度及人社局医保系统架构等基础建设有关。支付宝尽量拓展各种模式,为规范制定和规模推广积累经验;微信是根据现有条件,择优推进。
不论是支付宝抑或微信,相信未来全国范围的医保移动支付的医疗机构将越来越多,覆盖广度和深度也将逐渐扩大,这一切都只是时间问题。
作者:涂宏钢 时间:2025-06-03 17:32:45 文章来源:原创
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