丁香园检验医学讨论版对《该结果仅对本次检验标本负责折射出的问题是什么？》讨论比较热烈。好像这句话是在5、6年前慢慢流传开来的。本人认为，这句话折射出以下几种检验医学思维：1、体现了系统医学思维
从系统医学思维的角度，检验质量控制包括分析前、分析中、分析后三个阶段，任何一个阶段的干扰因素都会影响检验结果的质量。检验科人员目前只能做到的是从接收的标本，到发出检验报告的质量保证，也就是分析中这一个阶段的质量保证。由于标本可能是由护士或患者本人采集和传送，标本采集前患者的饮食、生活、心理环境也无从知晓，分析前的质量无法保障。又由于目前绝大多数检验科没有设置检验医师岗位，检验报告出来后，只能由接诊的临床医师结合患者的临床表现和其他辅助检查做出正确解释，所以分析后的质量分析也不在检验科做。所以检验科出于对检验质量的高度负责，形成了该结果仅对本次检验标本负责，提醒临床医生注意分析后的检验质量判断，也提醒患者不能只以检验结果作为疾病判断的唯一依据。
2、体现了循证医学思维：
循证医学就是指谨慎、明确、明智地运用当前最佳证据对每个病人做出诊断和治疗的决定，强调必须以科学证据为基础对病人做出正确判断。循证检验医学就是按照循证医学的原则，用流行病学的方法规范检验医学的研究设计和文献评价、用当前最好的检验技术和质量控制体系对检测结果进行严格的质量控制和评价，其任务是向临床医师提供反映患者真实情况的证据。医学和信息学的发展，使得我们在实验诊断中，有许多诊断依据和参考信息可供选择，但不同的病人和疾病发展的不同阶段，应有针对性地选择实验诊断证据，特别是要防止过多信息产生的干扰。例如，受检验分析现代化的影响，许多检验项目指标被成套捆绑，然而对疾病真正有价值的可能只是其中的一个或几个，如血常规检验项目有18项，不是每个病人的诊断全都要用到，但有时其中一个指标偏离正常参考值，都有可能影响到医生的判断。检验报告标注该结果仅对本次检验标本负责表明检验医学专业人员对循证医学的认知，
3、体现了生物心理社会医学模式思维
标本的检验质量不仅与疾病等生物因素有关，还与患者的生活环境、情绪心理等因素有关。肝功能检查结果与检查前是否饮酒、休息是否充分等有密切关系。情绪紧张、处于应激状态的人化验检查结果也可能出现偏离。还譬如就职体检中冒名顶替做化验，检验结果肯定与登记体检人不符合，我就曾经处理一个血型检查错误的入职体检纠纷，调查后发现并不是检验出现差错，而是登记体检人自己患有乙肝怕被查出找人替检造成。这些都说明检验医学思维已经自觉不自觉地适应了生物心理社会医学模式。
4、体现了医学管理思维
医学管理思维既是一种超前思维，也是一种现状管理思维。检验报告标注该结果仅对本次检验标本负责表明检验界认识到检验结果报告的质量受到客观条件的制约，有待进一步提高。这是一种超前思维。正是由于有这种管理思维，从而促成了检验机构被纳入国家的正式医疗诊疗科目，检验医师群体也已经初步形成。只是目前检验科专业人员构成中在一个相当长的时期内还会缺少检验医师，分析后的质量管理工作还不能完全由检验科单独承担，检验报告无法在检验科范围内给患者做出全面和正确的解释，还有赖于临床医生与患者双方来共同分析与沟通。
标注该次结果仅对本次检验标本负责也是防范医疗纠纷的需要，这既反映了检验医学的社会医学思维，也反映了检验医学的管理思维。的确，标注该次结果仅对本次检验标本负责产生于许多的检验纠纷之后，也防范了许多的检验纠纷的发生，这个标注对于医院安全和医患和谐功不可没。
谈以病人为中心多少年了，检验界还只能停留在以标本为中心的状态，我们想跨越单纯的生物医学模式，但我们还不得不停留在单纯的生物医学模式上；我们正在进入检验医学时代，但我们还无法超越医学检验思维的束缚；我们认识到循证检验医学的重要性，然而我们还没能能力去做到检验医学循证；我们意识到检验科在检验质量管理的主导地位；可我们的医生、护士、患者会相信我们吗？
尽管我们有许多无奈，但还是应该感到很欣慰，该次结果仅对本次检验标本负责的标注起码说明我们医院检验专业人员对检验医学思维正在进行深刻的反思，表明了检验界正在从医学检验、实验医学阶段向检验医学阶段艰难跨越。检验报告单该结果仅对本次检验标本负责的加注从无到有，然后从有到无将是实现这个跨越的二个重要标志。

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