手机便捷访问,请点此处
医院买卖小程序

医管攻略

首页 > 医管攻略 >  医院管理

病历是医生的护身符

12年02月04日 阅读:18304 来源: 廖新波原创

  病历是有效法律文件。严格的病历书写要求,是否增加了医生工作量?曾有医生提出建议要精简病历,还更多时间给医生做临床。

  病历书写本来就是治疗、研究、回顾性的文字记载,同时也是法律文件。过去医患关系不那么紧张时,大家对医生的信任是很充分的。但现在医患不信任,医生更应该把病历书写当成非常严肃的事来办,它是自我保护的一个法律文件。在处理的医患纠纷中,法律要求的是医生能提出没有违规的证据,但往往因为病历书写不规范,该记录没记录,没发生的事情乱写,病情发生变化也不及时记录,医生在法庭上就处于非常被动的局面。

  不能对关键的事情不做记录,尤其是对病情的变化不做记录。否则,对医生自己来说是极端危险的事情。

  此外,病历是不能随意涂改的,即使有修改都是一种有极限的修改,即在有限的时间内进行修改;对医生的修改,必须要有院一级权限才能进行修改。

  法大于情。有些医生以为是熟人或者熟悉的工作而忽视病例的书写,不出事则已,出事就逃脱不了干系,不能因为你是白衣“天使”,患者就会原谅你。我们日常工作就是遇到了很多说不清,无证据的事情。如医生一时忘记做病情记录,或忙来不及记录,应让助手马上把关键的操作与语言记录。

本文(图片)由作者(投稿人)自主发布于 @华夏医界网 ,其内容仅代表作者个人观点,并不代表本站同意其说法或描述,其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性和及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容(包含文中图片的版权来源),本站仅提供信息存储服务,不承担前述引起的任何责任。根据《信息网络传播权保护条例》,如果此作品侵犯了您的权利,请在一个月内通知我们(文章来源下方“侵权申诉”按钮)或将本侵权页面网址发送邮件到535905836@qq.com,我们会及时做删除处理。 欢迎网友参与讨论及转载,但务必注明"来源于www.hxyjw.com"
发  布
猜你喜欢
1519阅读

“医疗增收遇冷”医院绩效如何适应医改新业态?

作者:秦永方 时间:2024-12-19 17:27:39 文章来源:原创

1352阅读

医院管理者必读!医疗团队冲突处理秘籍

作者:林逸轩 时间:2024-12-19 17:27:33 文章来源:首发

1262阅读

妇产科专科医院ICU该怎么建设和管理

作者:段涛 时间:2024-12-18 16:55:26 文章来源:原创

1409阅读

管理会计显威力赋能医院运营管理升级

作者:秦永方 时间:2024-12-18 16:01:37 文章来源:原创

1643阅读

年底了,轻医美老板们的年终总结做了么?

作者:贺华煜 时间:2024-12-16 11:40:21 文章来源:原创

1711阅读

民营牙科如何应对暗访偷拍?

作者:刘庆丰 时间:2024-12-16 10:48:47 文章来源:原创

廖新波
简介
   水,随性可塑,总以一种新的姿态向前推动。我是水,可雨可雾,可冰可雪;化作春雨润万物,化作河流载舟行。我是这样走来,这样走下去:千岩万壑不辞劳,远看方知出处高。溪涧岂能留得住,终归大海作波涛。     廖新波,男,1956年8月生,广东台山人,汉族。1997年7月加入中国共产党,学历医学本科、管理学硕士。曾任广东省卫生和计...