四川一项调查显示，公立医院债权债务问题严重。此份资料已经压在我的草稿夹4年了。医改也四年，但愿读到这份报告的时候，你会感觉：情况大大改善了！

　　四川省医院协会城市医院管委会采取实地调查与函调方式，对二甲以上城市医院的债权债务等问题进行了为期3个月的调研。调研结果与分析表明，医院的债权、债券问题严重，已经影响医院的建设和发展，影响到医疗队伍的稳定，应引起各级政府的高度重视。据对10家城市医院统计分析，截止2008年底，10家医院债权总额达35653.47万元，债务总额达92162.92万元。（注：广东的县级医院平均欠债近5000万元）

　　医院的债权、债务问题严重的主要原因包括:

　　一是财政拨款难以及时足额补助到位。如自贡市第三人民医院2005年至2007年财政补助仅占医院人员工资和养老、医疗、失业"三险"费支出的31.06%；德阳市人民医院近5年财政补助仅占医院收入的4.59%。

　　二是医疗服务价格偏低。目前医院执行的医疗服务价格标准连续几年未能调整，而物价指数不断攀升，医用耗材不断上涨，人力成本不断增加，医院收支节余不断减少。

　　三是基本建设和设备举债。随着医疗保障体系不断完善和病人持续增多，医院急需扩大医疗规模和改善硬件设施，但所有投入主要依靠医院自筹资金解决，致使医院负债额急速上升。如达州市中心医院投资1.3亿元修建门诊综合大楼，其中向银行贷款7200万元，近年来总共向银行支付的利息已超过了1200万元，本金无力偿还。

　　四是购药欠债。医院为确保正常运转，不得不靠拖欠医药厂商的药品贷款来维持经营。据统计，10家医院购药负债占总负债额的25.37%。

　　五是医疗欠费庞大。主要是处理突发事件欠费、无主病人欠费和社保欠费。如绵阳市中心医院病人欠医药费986万元，社保欠医药费2046万元；内江市第一人民医院病人欠医药费1258.10万元，社保欠医药费274.59万元。

　　严重的债权、债务问题给医院建设和发展带来严重影响。一些医院领导整天为钱从哪里来发愁，四处“活动”争取资金，甚至借新债还旧债。由于医院负债，有的医院2002年以来工资调整中应补发工资以及职工奖金均未兑现，严重影响职工的积极性，不少业务骨干申请调离。

　　据了解，除调查的城市医院外，其他各级各类公立医院也都存在债权、债务问题。为此，四川省医院协会城市医院管委会提出建议:各级政府要落实对公立医院的补助政策，承担公立医院的基本建设、设备购置、离退休人员工资等费用。随着医院的发展规模和承担医疗任务的变化，应及时、合理地确定医院编制床位和人员编制、工资水平、经费标准。政府有关部门应建立医院欠费补偿基金或医疗慈善基金。可采取政府、社会和医院各出一点的办法筹集经费，由主管部门统一掌握、统筹安排。对一些特殊的欠费，如自然灾害救灾防病和特困病人的医疗欠费，政府应拨出专款帮助解决；无主病人的医疗救治工作可由指定的医疗机构承担，其费用由政府有关部门支付。财政应对社保定点医院拨给一定的社保医疗周转金，以保证医院业务的正常开展。