谈到医改，去行政化是目前的当季热词。

　　去行政化，这个词组，可能在不同的时候，有不同的含义。

　　例如，说到某件事情或某类事情，政府要办好、要履行政府责任，这个时候，我理解，就是说要充分体现行政化，也就是强化行政的程度。

　　《宪法》第二十一条：“国家发展医疗卫生事业，发展现代医药和我国传统医药，鼓励和支持农村集体经济组织、国家企业事业组织和街道组织举办各种医疗卫生设施，开展群众性的卫生活动，保护人民健康。”

　　即，“国家”（也就是落实到各级政府头上吧）必须“发展医疗卫生事业”.发展这个事业，尽管有无数的举措，但是，可能，难免，还得“亲自”办个几所医疗机构，不说综合性医院，精神病院、妇幼保健院、儿童医院、妇保所等等，总得意思一下吧。钟南山称，医疗质量要让患者满意，核心的要害是--主流医疗一定靠公立医院。这个观点，可贵！既然需要办，不得不办，哪怕官员是心不甘情不愿，只要你推不掉，那么，这个办，还就只能是“行政”的行为。也就是，只要公办，它就是行政化的几家机构。怎么去其行政化呢？只有不办，明说，我就是要推诿掉政府责任，才去得掉，去得彻底。

　　因此 ,我个人以为，在社会保障事业方面，承办保障服务的机构的行政化属性，是去不掉的。

　　当然，“去行政化”也可以在根本属性这个层面之外，再做些理解。

　　例如，机构是我政府办的，其固有属性固然是行政化的，但是，其行政级别，也许可以不给它定得太高，正厅级、正局级、正处级医院，很高啊，其院长、书记就是厅级、局级、处级干部，中层都是正处级、正科级啊。

　　在考虑定级的同时，基于服务需求调研而精简一下公办机构数量，和减少机构内高行政级别职岗的数量，也就是钟南山院士说的“将一定比例的医院划为纯公益的医院”.

　　这，难道就不叫“去行政化”?

　　重申我的观点，于公立医疗机构而言：

　　强行政化为体，是十八大决定的要求，必须履行的法定职责，是各级政府合法性的体现。

　　去行政化为用，是辅助的管理手段，是政府执政能力的体现。

　　2015年3月7日