医方因素

　　医患关系紧张，也有医方的因素。

　　1） 举证倒置制度。这给医生带来很大压力，为了自我保护，某些医生采取“防御性医疗”措施，从客观上增加了患者就医的成本，这又使原本比较紧张的医患矛盾更为激烈。

　　2）医生压力大，情绪低落。面临日益复杂的医患关系，医务人员觉得力不从心。部分医生心情压抑，上班抱着“打工仔”心态，缺乏归属感。对病人机械性照章办事，缺乏人文关怀，较少发扬“医者父母心”的精神。艾力彼的调研结果显示：①员工起床后是否愿意去上班，有60%的员工选择“愿意”，23%选择“不愿意”，17%选择“不知道”。②员工上班的最大动力：44%选择“生活需要”，38%选择“职业需要”，8%选择“兴趣”，9%选择“帮助他人”，1%选择“不知道”；③员工是否会在本院退休，50%选“会”，6%选“不会”，44%选“不知道”；④二次择业是否会选择目前职业，49%选“会”，30%选“不会”，21%选“不知道”；⑤员工心目中的医患关系，3%选“陌生人关系”，27%选“契约关系”，54%选“朋友关系”，6%选“亲人关系”。艾力彼因此提出“双满意工程”即，先有满意的员工，才有满意的病人。

　　3）医学的过度自然科学化。西方医学是从非常严谨的自然科学的角度出发，对疾病和人体作微观研究。在西医学院里，医科生接受的是理工科式教育，追求尖端科技，这本无可厚非。但现代医学的过度自然科学化，导致医科学生人文素养不足；而病人要求技术性医疗服务和人文性医疗服务并重，不仅要在生理上得到治疗，也希望在心理上得到慰藉。当前医生只懂“看病”，不懂“关心人”，医方服务和患方需求之间产生了差距，这是导致医患关系不和谐的另一个因素。

　　4）社会效益与经济效益的平衡。大多数公立医院为了自身的发展，需要寻求经济效益，有的医院甚至给科室医生下达“创收指标”，但公立医院同时也是社会医疗责任的承担者。若医院对社会效益和经济效益把握失衡，便会出现过度追求经济效益，忽视社会效益的现象，从而加剧医患矛盾。

　　5）医风医德。不排除极少数医务人员医风医德不够高尚，仍然存在“收红包”、“拿回扣”现象，这是医患不和谐的另一种原因。