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民营医院转型系列文章之七:“人单合一”的组织转型重构

26年01月20日 阅读:1050 来源: 刘牧樵原创


  概述:文章阐述了海尔集团的“人单合一”模式及其在民营医院组织转型中的应用。核心论点是:“人单合一”是一种以患者价值和结果为导向的深度组织变革,是民营医院在当下医疗环境下实现服务化、产品化和可持续发展的关键重构路径,其成功关键在于真正的“责任下沉”与“权责利统一”。


  一、海尔“人单合一”的概念


  海尔集团提出的“人单合一”,是一种以用户价值为核心的组织与管理模式创新。“人”指具备自主经营权与创造力的员工或团队,“单”指真实、可量化、可持续的用户需求与订单,“合一”则是让员工的价值实现与用户价值创造直接绑定。


  在这一模式下,组织不再以传统科层制和岗位职责为中心,而是以用户需求为起点,将企业拆解为若干面向市场的自主经营单元。每一个“人”都必须直接对“单”负责,通过满足用户需求来实现自身价值回报。员工不再是被动执行者,而是主动寻找用户、创造方案、承担结果的“创业者”。


  “人单合一”的核心不在于激励机制本身,而在于组织逻辑的重构:权力从管理层下沉,决策贴近用户;评价标准从过程考核转向结果考核;资源围绕用户价值动态配置。其本质,是用市场机制重塑组织运行方式,让组织始终保持对用户需求的敏感性与持续创新能力。


  二、“人单合一”民营医院转型必选项之一


  在医保强监管、DRG/DIP全面推进的背景下,民营医院传统依赖科层制、行政指令和规模扩张的发展模式已难以为继。此时,引入源自海尔集团的“人单合一”理念,正在成为民营医院组织转型的重要方向之一。


  对民营医院而言,“人”不再只是岗位上的医生、护士或管理人员,而是具备明确责任边界与价值目标的微型经营主体;“单”也不再只是模糊的诊疗任务,而是清晰、可量化的患者需求与健康服务订单。“人单合一”的关键,在于让个人或团队的收益、评价与其直接创造的患者价值高度绑定。


  这种模式能够打破传统科室制下“多干少干一个样”的结构性问题,促使医生团队主动思考服务设计、效率提升和患者体验,从“完成工作”转向“交付价值”。对医院而言,则有助于压缩管理层级,降低组织内耗,让资源围绕真实需求流动。


  可以说,“人单合一”并非简单的管理工具,而是一种以患者为中心、以结果为导向的组织逻辑升级,是民营医院走向产品化、服务化和可持续发展的重要基础。


  、民营医院“人单合一”的责任重构


  1. “人”“单”“合一”的真实含义

  在民营医院语境下,“人单合一”并不是照搬制造业或互联网企业模型,而需要被医疗化重构:人:不是岗位,而是对结果负责的个体或小团队;单:不是订单,而是真实患者需求与服务结果;合一:不是绑定,而是责任、收益与结果的统一。核心一句话概括:谁服务患者,谁就对结果负责,并与结果收益直接挂钩。


  2. 为什么传统民营医院“无法承载人单合一”

  在传统二级科室制度管理模式下,医生只对“诊疗行为”负责,护理只对“执行流程”负责,管理层只对“收入指标”负责,但没有任何一个角色,对患者最终结果负责。这样一来直接导致服务被切碎、患者被“流转”、责任被不断上抛、转型项目最终沦为“没人真正拥有的项目”。人单合一,本质上是“结果责任的下沉”。


  、民营医院引入“人单合一”的价值


  在DRG/DIP时代,医保支付不再针对过程,而是以可预测的结果为依据:成本是否可控、服务路径是否规范、结果是否达标。这要求医院将结果责任从机构层面下沉至具体执行单元,每个团队或个人都必须对服务结果负责。


  同时,健康管理和专病管理等非医保业务本身周期长、依赖信任、服务属性强且结果导向明确。如果仍沿用传统的行政分工和流程推动方式,将无法实现产品化和持续运营。通过人单合一模式,将“人”与“服务结果”紧密绑定,责任、收益和结果一致,才能确保服务闭环落地,使健康产品真正跑通,实现医院非医保业务的可持续发展。


  五、“人单合一”与传统科室制度的根本差异


  传统科室制以学科和行政单元为核心,组织运转围绕科室设置展开,责任主要集中在科主任层面,个人更多是执行者。其收益逻辑以项目提成和岗位分配为主,管理方式强调自上而下的指令与控制,组织目标是完成既定任务和指标。在这种模式下,个人努力与患者最终结果之间往往存在明显脱钩。


  “人单合一”则完全不同。它以患者问题和真实需求为组织起点,将责任直接落实到个人或小团队身上。“人”既是服务提供者,也是价值创造者;“单”代表被明确界定的患者需求和服务结果。个人或团队的收益不再取决于做了多少项目,而取决于是否真正解决了患者问题,管理方式从控制型转向自驱型,组织目标从“完成任务”升级为“持续创造价值”。人单合一不是对科室制的修补或优化,而是在新环境下,对传统科室制的结构性替代。。


  、民营医院人单合一的三种典型组织形态

  在民营医院转型过程中,“人单合一”并非只有一种固定模式,而是可根据业务属性与患者需求形成多种组织形态。


  第一种:医生主导型人单合一。

  该形态适用于专病管理与医生IP型业务。医生不仅是医学专家,更是具体服务产品的负责人,团队围绕医生能力与患者需求组建,个人收益与患者长期健康价值高度绑定。其关键前提在于,医生必须被赋予真实的经营权和决策权,而非仅承担“挂名负责”的角色。


  第二种:护理/健康管理主导型人单合一。

  这一形态多用于慢病管理、康复管理和老年健康管理场景。护理人员与健康管理师成为服务中枢,医生提供专业支持,团队对患者留存率、复诊率和管理效果直接负责。这是民营医院最容易落地、也最具规模化复制潜力的模式。


  第三种:项目制/产品制人单合一。

  常见于女性健康、儿童生长发育管理及术后随访与康复产品。其核心特征是责任清晰:有明确的产品负责人、服务周期,以及清楚的收入与成本结构,便于复制与持续迭代。


  、人单合一的五步落地路径


  第一步:定义“单”,明确可交付结果。

  并非所有业务都适合采用人单合一,前提是必须先把“单”定义清楚:患者为什么愿意付费,服务周期有多长,什么状态才算服务完成。如果无法明确这些问题,人单合一只会演变为责任混乱。


  第二步:确定“人”,明确结果责任主体。

  承担“单”的可以是医生、护理负责人、健康管理师,或跨岗位小团队,但必须同时具备两个条件:能够实质性影响服务结果,并拥有调动相关资源的能力。


  第三步:下放真实权责。

  人单合一失败,往往败在“有责无权”。必须同步下放服务路径设计权、团队协作权和收入分配参与权,否则责任无法真正落地。


  第四步:重构绩效与激励机制。

  绩效评价应从“做了多少项目”转向“创造了多少长期价值”,重点关注患者留存率、服务完成率、周期收入和满意度等指标。


  第五步:管理层角色转变。

  在人单合一组织中,管理层不再是指挥者,而是规则制定者、风险控制者和资源协调者。


  八、人单合一实施中的三大高频风险


  风险一:形式化风险

  最常见的失败模式是“有负责人,但无权无钱”,责任名存实亡,最终仍靠行政手段推动执行。这种形式化安排无法真正驱动价值创造,也无法落地可持续管理。


  风险二:单一明星医生依赖

  若医院过度依赖个别明星医生的个人IP,组织容易被个人能力绑架,模式不可复制,扩展性受限。解决方案是构建团队型人单合一,将责任和收益分摊到多个人或团队,避免个人英雄主义。


  风险三:合规与边界不清

  收益分配必须与合规严格匹配,不能演变为违规分成。所有操作路径需要事先进行合规设计,包括财务、合同和流程的前置规划。否则,即便人单合一落地,也可能引发法律和监管风险。


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简介
刘牧樵,我国著名医院管理专家,湖南中医药大学毕业,上海和窗医院管理咨询有限公司董事长总经理,从事医院管理咨询工作15年,著有原创《医院六系统管理》一书,专注医疗产业发展战略定位、移动医疗战略设计、医疗产业服务产品设计、医院管理师培训、医生品牌包装、医院流程再造、医疗建筑医疗工艺设计等。
职业亮点
中国顶级医院管理专家 行业执业15年。