概述：聚焦合同全流程审查、纠纷快速化解与合规风险闭环，提供可落地的检查清单、应急预案与内部监督机制，帮助民营医院在日常运营中把控法律成本、降低争议概率，实现稳健发展。

　　一、合同审核的系统化流程

　　前置评估：在合同立项前，由业务部门提交《合同需求说明》并附项目可行性报告，法务与财务同步进行风险打分（≥3分需高级审批）。

　　文本审查要点：①合法性（主体资质、授权签字）②严密性（权利义务、违约金、争议解决条款）③可行性（付款节点、交付标准、履约保证金）。

　　审批层级：

　　标的≤50万元 →部门负责人→财务部审查；

　　标的>50万元 →副院长→院长→法律顾问终审。

　　电子归档：使用统一合同管理平台，所有合同原件、审查批注、审批记录在系统中打标签保存，便于后续审计与追溯。

　　二、医疗纠纷的快速处置路径

　　现场应急（0-24h）：患者或家属提出投诉后，立即启动“纠纷应急小组”，包括医务科、护理部、法务与患者关系部，现场安抚并封存病历、检查报告。

　　证据固定：病历、影像、费用清单、签字记录必须在患者在场情况下封存，双方签署《证据封存清单》后各执一份。

　　内部评估：法务组织专家组复核医疗行为是否符合《侵权责任法》及医院内部SOP，形成《纠纷评估报告》并在3个工作日内提交院长。

　　调解与和解：若责任明确且损失可控，建议采用院内调解或第三方调解机构，签订《和解协议》并约定履行期限；若争议复杂，及时报送卫生行政部门或进入司法程序。

　　闭环复盘：纠纷结案后，运营部组织“案例复盘会”，提炼根因（技术、流程、沟通），更新《医疗质量改进手册》并在全院进行二次培训。

　　三、合规风控的闭环体系

　　风险识别：每年组织两次全院风险评估，覆盖合同、药品采购、数据安全等维度，形成《风险清单》并分级（高/中/低）。

　　制度建设：依据《国家网络安全法》《数据安全法》制定《医院信息安全管理办法》，明确数据分类、访问控制与审计日志要求。

　　监督执行：设立合规部（直接向院长汇报），负责日常抽查、白名单供应商管理、内部举报渠道维护；对发现的违规行为启动“整改闭环”，限期7?天完成整改报告。

　　培训渗透：每季度开展一次合规培训，覆盖合同法要点、纠纷处理流程、数据合规案例；对新入职员工实行“一对一”合规导师制，确保制度落地。　　

　　通过上述“三位一体”的管理、纠纷与风控闭环，民营医院能够在合同签订前预防风险、在纠纷发生时快速响应、在合规建设上形成持续改进的动力。

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