概述：当前医美行业正处于残酷的洗牌期。营商环境恶化、市场竞争激烈，企业生存成为“极限挑战”。成功的机构往往规模适中、运营灵活、基础扎实或有特色项目；而许多过去依赖市场红利、管理不善、尤其是规模不具优势的中小型机构正被快速淘汰。从业者需要认清现实，及时止损，并具备生存智慧。

　　2025年，医美美容市场的变化日趋明显。

　　一边是上游厂家批证的门槛越来越低，越来越容易，获批产品准生证的也越来越多。一边是中游医美机构生存艰难，经营难，获客难，锁客难，升单更难。整个行业已经呈现上也难上去，死又死不起，被市场绞肉机绞杀的局面。

　　那些资本?头部的医美机构，就像船体庞大的豪华游轮，行驶在浩瀚的医美的汪洋，乘风破浪；那些地方以及头部的连锁机构，像一艘大型货轮，抗风能力也极强，满载平稳；那些资本?轻医美连锁像豪华游艇，日子惬意；以及那些有着强大背景和豪华阵容的公立三甲，个个拽得二五八万似的。

　　苦了那些小型连锁机构，像出海的渔船，风里来浪里走，时隐时现极具风险；

　　苦了那些小型医美诊所，像出海的舢板，一个浪头打来，随时有翻船的可能；

　　苦了那些医美医生诊所，一个人在冲浪，不光刺激，还要警惕随时失足落水。

　　一边是合规后的倒查补税，有可能要掏空家底，吐出胆汁，一夜回到解放前；

　　一边是客户纠纷退款赔款，不光毫无利润可言，还可能带来更坏的市场负面。

　　天眼查数据：2025年1—9月份，医美相关企业共有1.2万余家注销，达到了历史峰值。

　　《2025医美行业上半年机构运营调研报告》数据显示：2025年上半年，63%的医美机构营收出现下滑；71%的机构新客占比不足三成，仅有8%的机构新客占比过半。

　　那些曾经上蹿下跳，到处站台，风光无限的医美大咖们，大多也开始低调了。他们以往的高谈阔论和拯救赋能，今天看来不过是一把把锋利的镰刀，收割了一茬又一茬的医美韭菜们罢了。

　　最近在与国内几个不同城市的医美同行，做线上交流时，了解了一些区域市场的动态。我把反馈的信息，重新做了梳理，如下：

　　重庆同行的反馈：医美机构已成烫手山芋

　　明年五一，很多大机构会突然倒塌。我知道的情况是：非常严重。上市的那几家都快盖不住锅了。锅太多，盖子太少。

　　重庆找我白送机构的好几家。不敢要。一堆顾客卡余额，一堆供货商货款，一堆欠薪，一堆历史欠费。

　　小结：未来可以确定的是：营商环境越来越恶劣，市场竞争越来越激烈，企业生存已经升级为极限挑战。

　　在市场洪流中，真正能逆势翻盘的人凤毛麟角，敢于做接盘侠的更是勇气可嘉。

　　长沙同行的反馈：摆烂也是不失为一种明智的选择

　　现在，长沙这边的机构也不好找接盘侠了。要钱多，没人要！钱太少，不如简单粗暴的扔了。我身边几个兄弟的机构，转的话也就转个20万左右，还要包里面所有的东西。转了几个月，把房子押金耗完了，直接扔了。一些3000~5000平的机构，也是这个问题。把东西全部搬空，直接扔掉，不要了。我原来的一个助理医生，搞了个1000多平的渠道机构，最后各种谈，谈烦躁了，不要了，全部扔。把东西拖走，扔到仓库里面。

　　我估计全国很多城市都是这样情况，只是我们不了解，长沙肯定不是典型的，也不是个案，一定是普遍现象。特别是腰部机构，比如广州、深圳这边，2000~3000平左右的机构是很难活的。反而500~1000平的还行，要不就体量在七八千到一万多平左右的中部机构死的很快，小机构如果有特色的专科，可能还能混着。

　　现在这种速度还在加快，长沙这边大概1000~1500平左右的机构，日子是非常不好过。广州大概2000~3000平左右机构也非常不好做。人员又不能裁，已经裁得不能再裁了，业绩又上不来，顾客又耗不住。只有那个500平左右的特色项目的机构，还可以一个月做上几十万。发了工资以后，还有点盈利。要么就做流量的，这种上万平的直接一个月干他千八万两千万。

　　小结：

　　其实，最先死的是老板们的信心和老板们的心气儿。只要老板们的腰板子一塌，机构完蛋就是必然的了。

　　倾家荡产也要做老板，妻离子散也要去创业。一些人还没经过操练，就直接卷入战争，拉上了战场，成了炮灰。

　　所谓“一将功成万骨枯”，医美人多如过江之鲫，真正能飞跃龙门的却少之又少。

　　上海同行反馈1：船小好调头，生存没压力

　　我们合并了一个不好的机构来我们这里，现在天天爆满，我们还是天天加班。那边外包，做手术为主，余下的4家做轻医美。我们本来就挺好的，再来一波客户，感觉容不下，都要扩建了。我们医生都没有地方去了，现在都在面诊，跑休息室去了。

　　陆家嘴这里其他机构都很忙。我们地理位置好，陆家嘴中心，800平直客机构，6-8月份都400多万，现在5-600的冲。比华美几千平方机构压力小很多，几千上万平的机构生存压力更大，都在卷底价。

　　小结1：

　　机构规模不大，生存的压力相对小。这种托举的方式，还是很不错的。做客户归拢，集中消化和服务。

　　基础打的好，就不怕后续乏力。这样的规模，这样的业绩，已经很不错了。机构的生存成本低，船小好调头，生存没压力。暂时还没触及业绩天花板，利润率就有所保障。

　　上海同行反馈2：公立、民营已经水火不容

　　目前公立医院收费标准有很大问题，只能套项目收费，明年才能调整。上海九院肉毒素注射都停了，按照合规化标准，打一支肉毒素只能收五十元，这不是胡扯吗？

　　民营和公立之间也开始对抗了，互相举报，开始互相伤害。公立医院的医生素质，比想象的低的多，都是混蛋了，诋毁民营医院胡来，民营医院也不惯着公立医院，说他们套项目乱收费。

　　上海不愧有“魔都”之才称，民营渠道医院更是肮脏透顶，夜总人员从事渠道，高返点是全国有名的，已经给到了105%。主要是赚麻醉费、输液费和二次开发的钱。

　　小结2：

　　我今年没去上海出差，所以，对上海医美市场今年的变化，只能从朋友那里得知。

　　个人以为，无论是公立，还是民营，毕竟都是医美。这么恶劣，同室操戈的同时还挥刀自宫，只会加速淘汰和洗牌，同时，这样的骚操作，也很可能会蔓延到全国，这样干对整个行业都是灾难。

　　深圳同行反馈：市场是良药，专治老板的病

　　尤其是深圳的医美，慢慢就走到死胡同了。过去老百姓挣钱是个上升阶段，今天知道后边儿一段时间挣多少钱。就想办法去消费，工作量也大。工作量大，那老板用工可以用各种方式都可以，怎么灵活怎么来，怎么省事儿怎么来，怎么省钱怎么来，反正那边儿是活儿多。

　　现在没活儿了，拿着过去那一套就不行了。除了说行政上、物质投入上是节省以外，还有一条儿要他们命的就是医疗技术。因为在活儿很多的时候，技术显不出来，少干一个，多干一个，有的是等着呢，我可以不干，你这个现在不行了。

　　深圳的老板从心里讲，他就没想着说我这儿用的是一个高技术的医生，哪怕这个医生脾气不好，习惯不好，有其他一些和医疗无关的特点，或者说不对老板的心思那也无所谓，只要技术好，我们就用这个稳住病人。

　　在深圳不是这样。他认为和尚没用，关键是庙，你这个和尚再有本事，我不给你这个庙，不给你这个平台，你狗屁不是。然后就到处宣传，医疗技术都一样，谁都能干。那在以前那个环境下，可以现在傻眼了吧？以前你可以挑着干，你都干不完。现在你挑挑？没了。

　　如果说市场没了，很少了，靠医疗来稳定市场的这个因素，平时他们有没有培养好，又不会。所以，有好多机构现在犯了傻了。你找好大夫？人还不来呢，人家还想固定的多挣点儿呢！你想找小大夫，那有的小大夫还真惹事儿。真正医美出事儿，从麻醉角度讲，或者从外科角度讲，没有说是因为这个病情到了很复杂的程度。确实，我们当今的医疗水平没法儿治，叫做不治之症的时候。他死亡了，没有一个回过头来一看，都是管理问题，或者是医生想在里来省事儿。

　　或者老板想搞节约，闹得措手不及。但这个都是完全可避免的，因为我们讨论病例就说医美出的问题，都是可避免的医疗事故。但为什么不去避免呢？医生为什么冒险也这样做呢？还不是你老板希望这样省点钱吗？用工方便吗？现在傻了吧？

　　团队不是团队，这个渠道医院现在，凑合还能过。直客如果说不像以前，我干100个就非常风光，干30个觉得没意思，要不图这个，现在直客还能活下去。我就干30个，干15个养着就活着就完了。如果说不干到100个，像渠道那样的量，你这个医院就支撑不下去的话，那好多医院肯定都不行了。

　　老板最怕别人替他出主意，说多了以后老板不高兴。他就觉得好像我管错了，我没水平一样。那就等于你是一个说句实在的，没有毛细根的大粗根，你吸收不了多少营养，早晚有枯死的时候。至于说欠薪不欠薪，现在好多医院，说欠吧，给你发了点儿所谓的生活费，说没钱吧，没给你发够压个一年半载的。有的受不了就跑了，有的在那儿受着，再想找一个固定的吧，又不好找，现在有好多这样的。你比方说X正医院这么大，还欠着薪呢，半年没发了，给一小点儿点儿生活费。

　　关于止损。比方说，一个人儿，他天天要干活儿才能挣钱。老板欠他钱不给了，他也没时间去打官司呀，老板也看透这一点儿了。你真到打官司打到法院那儿了，他跟法院讲，你别罚款，我该怎么给怎么给。但就怕这个员工，他没这么大的时间，打不起这官司怎么办？时间搭不上，搭不起，甚至你请个律师，请个什么，你还得自己先交诉讼费啊，弄回钱来，还得多少给律师。折腾折腾，他就吃了亏，就算了，他止不了损。这老板也是坏，那没说不给你，你非自己走，影响我工作，所以就不给你了，一个比一个坏。

　　现在的年轻人整顿职场方法多的很，有的小孩儿们他说，只要他一次不给我工资，下回就别想叫我去。而且，这个传得还特别快，哪儿哪儿欠资、欠薪，这一传大家都不去了。

　　所以说，有的时候老板自己把自己的路堵死了。看下回就到了什么程度了？干活之前，你先付60%，干完活儿再给你40%，那这个就市场的决定权就翻过来了。到了这一步，我看才能把老板治住。

　　小结：

　　大多数企业已经撑不下去了，自己灵活点，发现不对立刻止损，马上离开。企业一旦开始欠薪，就等于宣判了死刑。

　　企业是小舢板，在经济大衰退的浪潮中，根本经不起颠簸。你跟老板同舟共济，还是弃船逃生？打工人需要扮演好符合自己身份的角色，别操老板心。这需要个人有生存智慧。