上海医保局：一是指导“定”位准确。上海医保、金融监管等部门及保险行业对商业健康保险产品定位达成共识，商保产品更多聚焦基本医保未包括的自费医疗费用，形成与基本医保互补衔接。

　　国家医保局：引导商保公司和基本医保差异化发展，更多支持包容创新药耗和器械，更多提供差异化服务，吸引更多客户投保，促进商保市场与基本医保形成积极正向的良性互动，从而激活更多潜在资金投入商保，促进更多新的高端医药技术和产品投入应用。

　　笔者感触：

　　对国家医保局这段不是PPT的纯文字，笔者感叹精彩。

　　明显分阶段，先“促进商保市场与基本医保形成积极正向的良性互动”，后“从而激活更多潜在资金投入商保，促进更多新的高端医药技术和产品投入应用”，先试点、后铺开。

　　在试点中，先落实，“更多支持包容创新药耗和器械，更多提供差异化服务”，再强调大原则，“积极正向的良性互动”。缺少大原则的判断，会不会是试点成功？存在不确定性。

　　请注意，这两段，分别是在“分阶段”。

　　对国家医保局这段很像PPT的纯纪要，笔者感触务实。

　　试点是机会、任务，先把试点做做好。虽然国家医保局没有强调丙类产品，但先行试点开会引到这里。对市场、对社会，是一个强心针信号，可以抛出去，比较高、亮眼。省得一大堆解释。主要是说赋能。那么，乙类产品要不要支持的了？册那！当然要支持的。我不支持乙类？我老港督了。支持归支持，低调行事，关于乙类产品支付运行治理具有长期性。

　　给国家医保局、上海医保局文字宣传，笔者统统点赞。既讲明了大原则，又勾泛起市井预期。上海医保局拍给财联社的电报，委实实事求是，是从纪要拿来。关于丙类产品都包含哪些？这回到了医保、医药的老本行。一是刚刚灰头土脸从医保甲乙类剔出来的。二是多年参加医保国谈形式审查一直还没近到谈判桌前的。三是今年未进医保目录但明年就是砸锅卖铁也誓言进医保的。具体问题，很考验精细化管理。

　　笔者建议：商保目录、社商融合产品的运营赔付目录，也要细分甲乙丙：甲类，就是在医保甲类或不在，经过社商融合，患者不要掏钱的；乙类，就是在医保乙类或不在，经过社商融合，患者还要掏钱的；丙类，就是不在医保甲乙类，且在商保丙类的。有人说，好好一个机会，你较真什么呢？假如不较真，社商融合真搞成创新支付的包藏祸心，那距离三医联动落地、高质量医疗医药发展，囡又走回静安区了。

　　感谢未名老师对本文的启发。