阿胶浆“72.31%的毛利”！羡慕不？“12.78%”的销售费用。

　　其实神药和“药店卖洗发水”是一个道理：“药店卖洗发水”：刷其他药买洗发水；

　　类似神药还很多，比如：大名鼎鼎的“金水宝”！

　　笔者感触：

　　医改各方应避免上坟烧报纸。

　　阿胶浆与滋补类距离有多远？有没有可能被剔除出医保目录？假如还留在医保目录，可能应接受“一品一策”。

　　要么就集采，受影响的不止东阿阿胶，也不止医保药品市场。可能性是存在的，你看过去很多带金销售的药品，都被地方集采了。但阿胶浆集采技术有些难度，就像生物制剂集采有些难度。

　　不管集采与否，都不影响单列支付。也就是说，把阿胶浆从医保基金连用带套一共拿走多少钱，把这个管起来。

　　精细化管理的做法：一是严格限定支付条件，什么适应症可以医保参与共付？这相当于给参保者重新定下待遇。二是探索按人头的单列支付，参保者每人每年限定报销多少，会引起些舆论。

　　但你看：什么阿柏西普、康柏西普、新冠疫苗，实际医保支付都是限定了几针，关键是阿胶浆说不清几个疗程。

　　从阿胶浆这个事，我们看到的是不止阿胶浆这一个药，比如金水宝，等等等等。针眼大的窟窿，斗大的风，嗯。

　　与滋补类相近的医保药品，被参保者薅羊毛多。医保精细化管理不局限于监管，积极解决不平衡不充分的问题。

　　感谢强说办医平台对本文的启发。