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纸质病历资料封存流程

24年08月30日 阅读:36290 来源: 杨全玉原创

  一、纸质病历资料封存流程:


  1、携带身份证明文件。


  (1)患者本人去封存,应当提供其有效身份证明;


  (2)患者代理人去封存,应当提供患者及其代理人的有效身份证明、授权委托书,患者近亲属作为代理人,还需提交与患者的亲属关系证明;律师作为代理人,还需要提供律师事务所介绍信;


  (3)死亡患者法定继承人去封存,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人的亲属关系证明;


  (4)死亡患者法定继承人的代理人去封存,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人的亲属关系证明,授权委托书以及律师事务所介绍信。


  2、向医疗机构医务处(医疗安全科)提出封存病历。


  3、可以封存全部病历资料原件,也可以封存全部病历资料复印件,包括住院病历以及由医疗机构保存的门诊病历。


  病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再对后续完成部分进行封存。


  (1)如封存病历原件,需查明病历原件一共多少张、多少页(原件可能有反正面,所以张数与页数可能不一致)。


  (2)如封存病历复印件,一定要双方在场复印,复印完后一定与原件逐页核对,查明并在封存清单记录复印件是多少张,多少页(可能有反正面复印,所以张数与页数可能不一致)。


  4、开列封存清单,由医患双方签字或者盖章,各执一份。


  5、将封存的病历与封存清单放入档案袋中,医患双方需要在封存的档案袋上盖骑缝章、签名。


  档案袋一定要密封严实,在档案袋所有有缝的地方,双方骑缝签名、盖章。


  6、封存的病历由医疗机构保存。


  纸质病历资料封存流程||《医疗纠纷案件全流程做法导航》连载8第一编第一章第二节||杨全玉律师


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简介
毕业于青岛大学医学院医学影像系,关注医疗安全管理与医疗纠纷处理。